评估小儿抑郁症神经轨迹的重要性

在本期的《美国医学会精神病学杂志》上，Luby等人报告了对193名青少年进行的纵向研究的神经影像学结果，这些青少年从学龄前开始就被仔细评估为临床抑郁症，并在青春期早期多次接受神经影像学检查。利用生长曲线模型，Luby和他的同事们将皮质结构的轨迹描述为抑郁症的功能。他们发现，抑郁症越严重的青少年大脑灰质的整体体积下降得越快。考虑到这里所模拟的年龄范围的特征是灰质体积的减少，这被认为反映了突触修剪，这一发现表明突触修剪在经历过抑郁症症状的个体中特别具有攻击性。Luby等人提出的研究强调了可以通过纵向神经影像学研究解决的临床问题类型。我们描述了这类研究可以为理解精神疾病提供信息的3种具体方式:通过揭示疾病病因途径的可变性，通过阐明外部影响如何改变神经轨迹，从而导致精神疾病或抵消适应不良的发育过程，以及通过阐明特定敏感发育时期的关键变化。