Trattamento delle apnee ostruttive del sonno tramite dispositivi intraorali

Abstract

Sono stati sviluppati e proposti alcuni dispositivi intraorali per il trattamento delle apnee notturne. Sono state provate diverse modalità d’azione, ma l’avanzamento mandibolare è di gran lunga la più studiata e la più utilizzata. La sua efficacia sui sintomi, sul numero di apnee-ipopnee e sulle loro complicanze lo rende una buona alternativa al trattamento tramite ventilazione a pressione positiva continua, con una migliore tolleranza media. L’evoluzione dei meccanismi ha reso più facile la regolazione. La sua attuazione richiede delle conoscenze mediche e odontoiatriche, al fine di evitare il più possibile le complicanze e di massimizzare le possibilità di successo. Anche l’informazione del paziente è importante, fin dall’inizio del trattamento, per limitare l’abbandono precoce e per ottimizzare il follow-up a lungo termine. Se l’attuazione di questo tipo di trattamento può essere ostacolata da problemi logistici e amministrativi, questi vengono rapidamente superati. L’essenziale sta poi nel confronto con il paziente, al fine di trovare con lui una regolazione ottimizzata in funzione dell’efficacia percepita, dell’efficacia misurata, della tolleranza del trattamento e delle sue possibili alternative. Infatti, a volte è preferibile passare a un altro trattamento, anche dopo diversi anni di risultati soddisfacenti.