Lugar de la cirugía asistida por robot en cirugía ginecológica

Abstract

El robot quirúrgico se ha incorporado al arsenal terapéutico quirúrgico en beneficio de las mujeres para el tratamiento de las patologías ginecológicas. No sustituye a la vía vaginal ni a la vía laparoscópica clásica, sino que es complementario de éstas. En cuanto a la cirugía ginecológica oncológica, su lugar parece ser indiscutible para el tratamiento del cáncer de endometrio, al permitir tasas de cirugía mínimamente invasivas del 80% en un sistema sanitario. En cuanto a la patología benigna, permite reducir las laparotomías, sobre todo para las miomectomías y los úteros muy grandes. Para la patología endometriósica, el beneficio no se ha demostrado, pero la mejora de la visión y de la calidad de disección que permite el robot le conferirán sin duda un papel preponderante. Para la promontofijación, el beneficio no se ha demostrado aún, pero el robot permite una estandarización del procedimiento quirúrgico y disminuye las curvas de aprendizaje. El sobrecoste que provoca el robot sigue siendo un problema de salud pública, pero debe sopesarse respecto a las posibilidades que ofrece.