Concordância entre instrumentos de avaliação do equilíbrio após acidente vascular cerebral

Abstract

RESUMO: Introducao – A perturbacao do equilibrio apos acidente vascular cerebral (AVC) e importante pela sua frequencia e repercussoes. Instrumentos de avaliacao do equilibrio validados e de facil aplicacao sao necessarios para identificar risco de queda e para adequar estrategias de intervencao. Objetivos – Verificar a concordância entre as avaliacoes do equilibrio estatico, dinâmico e mobilidade funcional apos AVC e verificar se a concordância varia com o grau de dependencia. Metodologia – Estudo transversal de amostra sequencial de adultos com marcha autonoma, ate dois anos apos AVC, referenciados para fisioterapia em ambulatorio. O equilibrio estatico foi avaliado pelo teste de Romberg, o equilibrio dinâmico pela Escala de Equilibrio de Berg (EEB), a mobilidade funcional pelo Timed Up and Go test (TUG) e o grau de dependencia pela Motor Assessment Scale (MAS). A concordância foi avaliada pelo coeficiente de correlacao interclasse e pelo teste k de Cohen. Resultados – Foram incluidos 52 individuos, 26 com dependencia leve, 20 moderada e seis grave. Tinham Romberg positivo 48/52; 39/52 tinham EEB 14 foi observado em 42/52. A concordância global entre as tres variaveis avaliadas obteve ICC=0,63. Verificou-se uma concordância global k=0,61 entre EEB e TUG, nos individuos com dependencia leve k=0,52 e naqueles com dependencia moderada k=0,64. A concordância entre Romberg e EEB obteve globalmente k=0,27 e entre Romberg e TUG k=0,04. Conclusoes – A concordância entre as avaliacoes do equilibrio estatico, dinâmico e mobilidade funcional apos AVC e total nos casos de dependencia grave e elevada nos casos de dependencia moderada. Estes resultados reforcam a necessidade da utilizacao destes tres instrumentos, particularmente nos casos de dependencia leve.