Understanding Peripheral Dizziness and Evaluating Suitability for Aviation Work

Abstract

어지럼은 평형기관에 이상이 발생해 나타나는 증상을 말한다. 신체의 균형을 유지할 수 없는 상태로 전정계, 시각계, 체성감각계 의 이상 또는 이들의 정보가 통합되는 중추신경계의 장애에 의해 발생된다. 여러 기관이 평형기능 유지에 작용하고 있으므로 각 기 관에 발생하는 다양한 질환이 어지럼을 일으킬 수 있다. 어지럼은 회전감, 부유감, 실신감, 흔들림 등 다양한 형태로 표현되고 환자 의 주관적인 느낌이 강하므로 객관화하기 어려운 점이 있다. 또한 발현 양상에 따라 특별한 유발 요인 없이 발생되는지 자세나 호흡, 압력 등의 유발 인자에 의해 유발되는지, 단발성인지 재발성인지 에 따라서도 구별되는데 이 또한 어지럼의 원인질환을 파악하는 데 도움을 준다. 말초 전정계는 미로(내이)와 전정신경으로 구성되 고 미로에서 발생한 신호는 전정신경을 통해 중추신경계로 전달 되므로 내이 또는 전정신경에서 기인하는 어지럼을 말초성 어지 럼으로 분류하게 된다. 미로의 병변으로 발생하는 경우는 양성 돌 발성 두위현훈, 메니에르병, 중이염 이후 발생하는 미로염, 외림프 누공 등이 있다. 심한 말초성 어지럼의 경우 항공업무 수행에 영향을 미칠 수 있 으므로, 항공전문의사는 이들 질환의 기본적인 병태생리 및 임상 경과를 이해하고, 항공업무 적합도 판정 기준을 숙지하여야 할 것 이다. 따라서 본 논문에서는 전정신경염을 포함한 말초성 어지럼 의 원인 질환 중 빈도가 높은 질환들을 정리하고, 각각의 질환에 대하여 항공적합성 평가기준을 살펴보고자 한다. 말초성 어지럼의 이해 및 항공업무 적합성 평가 김현지•김규성•김영효 인하대학교 우주항공의과학연구소, 인하대학교 의과대학 이비인후과학교실