Variación estacional de 25-hidroxi-vitamina D3, hormona paratiroidea y fosfatasa alcalina en niños escolares

Q3 Medicine

Revista Chilena de Pediatria-Chile Pub Date : 2020-12-16 DOI:10.32641/rchped.v91i6.2282

G. Dominguez-Menendez, H. Poggi, Rosario Moore, I. D’Apremont, M. Arancibia, H. García, Dafne Segall, F. Allende, S. Solari, Alejandro Martinez-Aguayo

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Abstract

El principal rol de la vitamina D es la regulación del metabolismo del calcio, cuya principal fuente es la vitamina D3 que se obtiene principalmente por la acción de la luz ultravioleta (UV) en la piel.Objetivo: Evaluar las diferencias estacionales en las concentraciones de 25-hidroxi-vitamina D3 (25OHVitD3), hormona paratiroidea (PTH), fosfatasa alcalina (FA) y calcio en niños en edad escolar.Sujetos y Método: Se midieron las concentraciones de 25OHVitD3, PTH, FA y calcio en niños de 5 a 8 años, sin suplementación de Vitamina D, reclutados en Santiago de Chile (latitud -33.4372) en distintas estaciones del año. El estatus de VitD fue definido como suficiente con concentraciones de 25OHVitD3 > 20 ng/mL (50 nmol/L), insuficiente 12-20 ng/mL (30-50 nmol/L) y deficiente < 12 ng/ mL (30 nmol/L) en base a las recomendaciones del grupo de expertos del “Consenso Global para la Prevención y Manejo del Raquitismo Nutricional”.Resultados: En total participaron 133 niños (89 prematuros menor o igual a 32 semanas), 41 durante el verano, 28 en otoño, 35 en invierno y 29 en primavera. La diferencia de las medias entre el verano y el invierno fue de 9,6 ng/mL para 25OHVitD3 (p < 0,0001), -11,1 pg/mL para PTH (p < 0,0001) y -47,5 UI/mL para FA (p = 0,01). En las concentraciones de calcio no se observaron diferencias. El 97,6% de los sujetos fueron clasificados con estatus de suficiencia (> 20 ng/mL) en verano, lo que disminuyó significativamente en invierno (54,3%, p < 0,0001).Conclusiones: Las concentraciones de 25OHVitD3 disminuyeron en aproximadamente la mitad de los niños durante el invierno, lo que se vio acompañado de un aumento de la PTH y FA, asociado a concentraciones normales de calcio. De acuerdo a nuestros resultados, la suplementación con VitD en niños podría ser necesaria durante otoño e invierno

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学童25-羟基维生素D3、甲状旁腺激素和碱性磷酸酶的季节变化

维生素D的主要作用是调节钙代谢，其主要来源是维生素D3，主要通过紫外线（UV）在皮肤中的作用获得。目的：评估学龄儿童25-羟基维生素D3（25OHVITD3）、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（FA）和钙的季节性差异。受试者和方法：在智利圣地亚哥（纬度-334372）招募的5至8岁儿童中，在不补充维生素D的情况下，在一年中的不同季节测量了25OHVITD3、PTH、FA和钙的浓度。根据“预防和管理营养性佝偻病全球共识”专家组的建议，维生素D状态被定义为足够的浓度为25oHvitd3>20 ng/ml（50 nmol/l），不足12-20 ng/ml（30-50 nmol/l）和不足<12 ng/ml（30 nmol/l）。结果：共有133名儿童（89名小于或等于32周的早产儿），夏季41名，秋季28名，冬季35名，春季29名。25OHVITD3（P<0.0001）的夏季和冬季平均差异为9.6ng/ml，PTH为-11.1pg/ml（P<0.0001），FA为-47.5IU/ml（P=0.01）。钙浓度没有观察到差异。97.6%的受试者在夏季被归类为足够状态（>20ng/ml），冬季明显下降（54.3%，p<0.0001）。结论：冬季约有一半的儿童的25OHVITD3浓度下降，同时PTH和FA增加，与正常钙浓度有关。根据我们的结果，秋季和冬季可能需要在儿童中补充维生素D

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