Influência da escala de cores na avaliação qualitativa em cintigrafia de perfusão cerebral

Abstract

Introducao – A cintigrafia de perfusao cerebral (CPC) e uma tecnica imagiologica que permite a obtencao de imagens da biodistribuicao de um radiofarmaco, cuja captacao reflete a perfusao cerebral regional. Neste sentido, a escala de cores utilizada possui um papel importante na interpretacao clinica destas imagens. Objetivo – Estudar a influencia das escalas de cores na avaliacao qualitativa da cintigrafia de perfusao cerebral e estimar quais as escalas mais adequadas para a analise visual. Metodos – Trinta e um estudos de CPC foram visualmente analisados por 15 operadores divididos em duas classes: operadores sem experiencia profissional (10) e operadores com experiencia profissional (5). As imagens foram analisadas com recurso as escalas de cor Cool, Gray, Gray Invert, Thermal e Perfusion. Para a escala de cores Cool, a analise das imagens foi realizada atraves de um sistema de classificacao semiquantitativo por scores. As restantes escalas foram avaliadas por comparacao com a analise das imagens efetuada com a escala Cool. Para avaliar a variabilidade interoperador dos resultados obtidos para a escala Cool recorreu-se ao teste estatistico nao parametrico de Friedman, sendo que os resultados relativos as escalas Gray, Gray Invert, Thermal e Perfusion foram analisados com base na percentagem de simbolos (>; <; =) atribuidos pelos participantes na avaliacao visual dos 31 estudos. Resultados – Identificadas diferencas estatisticamente significativas entre todos os participantes (p<0,05). A escala Perfusion apresentou a maior percentagem de simbolos igual, aproximando-se da perfusao cerebral observada com a escala Cool, podendo ser considerada como alternativa a analise visual de estudos de CPC. Gray, Gray Invert e Thermal apresentaram resultados mais divergentes. Conclusao – Se aplicavel, a escala de cores utilizada tem influencia na avaliacao qualitativa de estudos de CPC. A escala Perfusion pode ser considerada para implementacao na pratica clinica, como alternativa a escala Cool para a analise de estudos de CPC. As restantes escalas em estudo nao foram consideradas adequadas para analise visual destes estudos.