Recentes avanços em biomarcadores para diagnóstico, prognóstico e avaliação terapêutica no câncer cervical

Abstract

INTRODUÇÃO: O câncer cervical é um sério problema de saúde entre as mulheres, principalmente em países de baixa renda. A detecção e o tratamento precoce são fundamentais para o melhor prognóstico e aumentam substancialmente as taxas de cura da doença. Nesse cenário, os biomarcadores podem ser úteis para o rastreio, diagnóstico, avaliação do prognóstico, da resposta à terapia e detecção precoce de recorrência após o tratamento do câncer cervical. Diversos biomarcadores vêm sendo investigados, mas poucas opções estão disponíveis para aplicação clínica. OBJETIVOS: Revisar os estudos clínicos acerca de biomarcadores para o CC publicados nos últimos 10 anos, com foco no diagnóstico, prognóstico e avaliação do tratamento. METODOLOGIA: As bases de dados PubMed, Web of Science e Science Direct foram pesquisadas utilizando os descritores “Uterine Cervical Neoplasms” e "Biomarkers". Foram selecionados os artigos originais publicados em inglês ou português, no período de 2011 a 2021. Após uma triagem pelos títulos e resumos dos artigos, aqueles relacionados ao objetivo do estudo foram lidos integralmente para a decisão final de inclusão na revisão. Os trabalhos que atenderam todos os critérios de seleção tiveram seus dados extraídos, principalmente no que se refere ao tipo e objetivo do biomarcador proposto, população de estudo, tamanho da amostra, metodologia utilizada e principais desfechos obtidos. RESULTADOS: Essa estratégia de busca e seleção resultou em 22 artigos publicados nos últimos 10 anos na temática de interesse. Houve um grande empenho na investigação de biomarcadores séricos para o câncer cervical, com a vantagem de serem minimamente invasivos. Houve destaque para marcadores genéticos e moleculares, como aqueles voltados para a metilação do DNA, detecção de polimorfismos, padrões de expressão de microRNAs e expressão de genes relacionados à proliferação, imortalização e invasão celular. CONCLUSÃO: Os dados reunidos encorajam a ampliação das pesquisas para aprimorar e validar a eficiência destes biomarcadores em grandes populações. É evidente o potencial dos biomarcadores como estratégia para melhorar o manejo do diagnóstico e tratamento do câncer cervical, sendo que a utilização de marcadores genéticos parece ser o futuro dos biomarcadores para o câncer cervical.