卫生保健组织的质量改进:一般系统的观点

对医疗保健组织的系统分析表明，提高质量的方法涉及对组织关键绩效参数的有效反馈调节。在功能失调的医疗保健组织中，信息流受到损害，这些组织经常忽视重要的临床问题，而优先跟踪被认为最有可能符合组织标准的非临床指标和临床数据。这样的组织因此实现了对外部要求的“伪遵从”，但没有系统地改善临床护理的质量或其作为组织的绩效。政府机构和国家组织促进质量改进活动的努力取得了有限的成功，正是因为地方组织认为这些努力是外部强加的。领导者对自己和组织的自主权、控制力和绩效的焦虑，可能导致不愿意审查表明绩效问题的数据，过度简化决策标准，不愿制定有意义的结论并据此采取行动。当代的质量改进模型，如持续质量改进(CQI)和全面质量管理(TQM)，通过强调领导者在促进质量作为组织价值、设定有意义的质量目标和积极利用信息提高组织有效性方面的作用，将领导者重新连接到组织的质量过程中。