Imagerie de la léiomyomatose intraveineuse pelvienne : étude rétrospective de six cas

IF 0.2 Q4 RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING

Imagerie de la Femme Pub Date : 2025-06-01 DOI:10.1016/j.femme.2025.06.002

Clara Dujardin , Claire Baleyrat-Rodanet , Yohan Kerbage , Chrystèle Rubod , Marine Lallemant , Éric Kamus

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Abstract

Objectifs de l’étude

La léiomyomatose intraveineuse est une tumeur bénigne rare du muscle lisse utérin, caractérisée par une extension intraveineuse parfois extensive. À un stade pelvien, son diagnostic préopératoire reste difficile en raison de signes cliniques et radiologiques peu spécifiques. Cette étude visait à évaluer les caractéristiques en IRM de cas de léiomyomatose intraveineuse pelvienne confirmés histologiquement, et à confronter ces observations aux données de la littérature afin d’optimiser la prise en charge.

Patientes et méthodes

Cette étude rétrospective a inclus les dossiers de six patientes diagnostiquées entre 2015 et 2023 au CHU de Lille, toutes ayant bénéficié d’une hystérectomie avec confirmation histologique de léiomyomatose intraveineuse.

Résultats

L’analyse des imageries a mis en évidence des éléments évocateurs : extension de la masse utérine dans le ligament large (prédominance droite), œdème intralésionnel marqué et vaisseaux parautérins dilatés (flow voids).

Conclusion

Ces caractéristiques pourraient constituer des éléments d’orientation diagnostique préopératoire et contribuer à une meilleure planification thérapeutique.

Purpose

Intravenous leiomyomatosis is a rare benign uterine smooth muscle tumour that extends within the venous system. At the pelvic stage, its clinical presentation and imaging can be challenging preoperatively. This study assessed MRI in women with histologically confirmed intravenous leiomyomatosis and reviews the literature to enhance management strategies.

Patients and method

This was a retrospective study. We reviewed data from six pelvic-stage intravenous leiomyomatosis cases diagnosed at Lille university hospital (France) between 2015 and 2023. All patients underwent hysterectomy, and histological analysis confirmed the diagnosis.

Results

Clinical and MRI features of pelvic intravenous leiomyomatosis were nonspecific and could mimic benign leiomyomas. Certain imaging features observed in the cases and supported by the literature could indicate intravenous leiomyomatosis, such as the extension of the uterine mass into the broad ligament (commonly on the right side), pronounced enema within the mass, and dilated parauterine vessels showing flow void artifacts.

Conclusion

Recognizing the signs associated with intravenous leiomyomatosis could improve preoperative diagnosis and management of the disease.

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盆腔静脉白血病成像：6例回顾性研究

静脉曲张是一种罕见的良性平滑肌肿瘤，其特征是有时广泛的静脉扩张。在盆腔炎阶段，由于临床和放射体征不明确，术前诊断仍然困难。本研究的目的是评估组织学确认的盆腔静脉白血病病例的MRI特征，并将这些观察结果与现有文献进行比较，以优化治疗。患者与方法本回顾性研究包括2015年至2023年在里尔CHU确诊的6名患者的记录，所有患者都接受了子宫切除术，并确认静脉输卵管白血病。结果：对图像的分析揭示了令人联想的特征：子宫质量延伸到宽韧带（右显性），明显的腹腔内水肿和外侧血管扩张（流动空洞）。结论这些特征可以作为术前诊断方向的组成部分，并有助于更好的治疗计划。静脉曲张是一种罕见的良性子宫平滑肌肿瘤，延伸到静脉系统。在骨盆阶段，其临床表现和成像可能具有挑战性的术前。本研究评估了组织学上确认静脉注射白血病的女性的核磁共振成像，并回顾了文献以改善管理策略。患者和方法这是一项回顾性研究。我们回顾了2015年至2023年在法国里尔大学医院诊断的6例盆腔阶段静脉白血病病例的数据。所有患者都进行了子宫切除术，组织学分析证实了诊断。盆腔静脉白血病的临床和MRI特征是非特异性的，可能模仿良性白血病。在这些病例中观察到的某些成像特征，并得到文献的支持，可能表明静脉注射白血病，如子宫质量延伸到宽韧带（通常在右侧），肿块内明显的灌肠，以及扩张的宫颈血管显示流动空洞的人工制品。结论识别与静脉注射白血病相关的体征可改善术前诊断和疾病管理。

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期刊介绍： La revue Le Sein change de titre et devient Imagerie de la Femme Imagerie de la Femme propose de nombreuses rubriques pratiques : Mises au point, Cas cliniques commentés, Passerelles cliniques, Corrélations anatomo-radiologiques, Quel est votre diagnostic, Analyse bibliographique commentée, Actualités techniques, Agenda. Une approche pluridisciplinaire. La revue se consacre aux différents aspects de imagerie de la femme, que ce soit pour la partie radiologique traditionnellement la plus développée, la sénologie, ou la gynécologie, obstétrique et les autres explorations de la ménopause, telle que ostéodensitométrie.