Cryoablation des nodules d’endométriose pariétale : mise au point en 2025

IF 0.2 Q4 RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING

Imagerie de la Femme Pub Date : 2025-06-01 DOI:10.1016/j.femme.2025.04.001

Benjamin Saykham , Raphaël Lehrer , Raphael Di Giuseppe , Alexis Nobileau , Marc Bazot , Alexandre Faure , Marie Florin , Cyril Touboul , Yohann Dabi , Isabelle Thomassin-Naggara , Léo Razakamanantsoa

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Abstract

L’endométriose de paroi abdominale, forme fréquente d’endométriose extrapelvienne, affecte principalement les cicatrices postchirurgicales (notamment de césarienne). La chirurgie, traitement de référence, requiert une exérèse large avec marges de sécurité, pouvant nécessiter une reconstruction complexe de la paroi, et présente un risque de récidive. Le traitement médical, souvent hormonal, offre un soulagement symptomatique temporaire, limité et n’est pas dénué d’effets secondaires. La cryoablation, alternative mini-invasive, préserve les structures à risque et procure un soulagement durable de la douleur. Les suivis postopératoires en imagerie, à court et long terme, démontrent une réduction une efficacité sur la douleur et de moindres complications. Un registre multicentrique français, ENDOMECRYO NCT06356831, est en cours pour analyser plus précisément ces éléments.

Abdominal wall endometriosis, a common form of extrapelvic endometriosis, primarily affects post-surgical scars (notably caesarean section scars). Surgery, the standard treatment, requires a wide excision with safety margins and may necessitate complex wall reconstruction, and carries a risk of recurrence. Medical treatment, often hormonal, offers temporary and limited symptomatic relief, and is not without side effects. Cryoablation, a minimally invasive alternative, preserves sensitive structures and provides lasting pain relief. Postoperative imaging follow-ups, conducted over short and long term, demonstrate an effectiveness on pain, and fewer complications. A French multicentre registry, ENDOMECRYO NCT06356831, is currently underway to further analyse these elements.

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顶盖子宫内膜异位症结节的冷冻消融：2025年开发

腹壁子宫内膜异位症是一种常见的盆腔外子宫内膜异位症，主要影响术后疤痕（特别是剖腹产）。手术是一种参考治疗，需要广泛的运动，有安全边际，可能需要复杂的壁重建，并有复发的风险。药物治疗，通常是激素治疗，提供暂时的、有限的症状缓解，并不是没有副作用。冷冻消融是一种微创的替代方法，可以保护有风险的结构，并提供持久的疼痛缓解。短期和长期的术后影像学监测显示，疼痛效果降低，并发症减少。法国多中心登记册ENDOMECRYO NCT06356831正在进行中，以更精确地分析这些元素。腹壁子宫内膜异位症，一种常见的盆腔外子宫内膜异位症，主要影响术后疤痕（特别是剖腹产疤痕）。手术，标准治疗，需要广泛的切除与安全边缘，可能需要复杂的壁重建，并有复发的风险。治疗通常是激素治疗，提供暂时和有限的症状缓解，并不是没有副作用。冷冻消融是一种微创的替代方法，可以保存敏感的结构，并提供持久的疼痛缓解。短期和长期的术后成像随访显示了对疼痛的有效性，并发症较少。一个多中心注册中心，ENDOMECRYO NCT06356831，目前正在进一步分析这些元素。

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期刊介绍： La revue Le Sein change de titre et devient Imagerie de la Femme Imagerie de la Femme propose de nombreuses rubriques pratiques : Mises au point, Cas cliniques commentés, Passerelles cliniques, Corrélations anatomo-radiologiques, Quel est votre diagnostic, Analyse bibliographique commentée, Actualités techniques, Agenda. Une approche pluridisciplinaire. La revue se consacre aux différents aspects de imagerie de la femme, que ce soit pour la partie radiologique traditionnellement la plus développée, la sénologie, ou la gynécologie, obstétrique et les autres explorations de la ménopause, telle que ostéodensitométrie.