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Indocyanine green application during robotic uterine transposition and repositioning

IF 7 1区医学 Q1 OBSTETRICS & GYNECOLOGY

Fertility and sterility Pub Date : 2025-10-01 DOI:10.1016/j.fertnstert.2025.06.009

Sheng-Mou Hsiao M.D. , Tai-Chuan Kuan M.D. , Chen-Hsi Hsieh M.D., Ph.D.

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It is prudent to verify uterine perfusion during uterine transposition.</div></div><div><h3>Design</h3><div>Video article.</div></div><div><h3>Subjects</h3><div>A 23-year-old nulliparous woman with stage IIIA rectal adenocarcinoma was scheduled to receive radiotherapy and chemotherapy. The patient included in this video gave consent for publication of the video and posting of the video online, including social media, the journal website, scientific literature websites (such as PubMed, ScienceDirect, Scopus, etc.), and other applicable sites.</div></div><div><h3>Exposure</h3><div>A robotic system (da Vinci Si Surgical System; Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA) without a built-in fluorescence imaging system was used. Uterine perfusion was verified by intravenous administration of an ICG tracer and visualization of the colored uterus using an endoscopic fluoroscopic imaging system (PINPOINT; Novadaq, Mississauga, Canada) in the assistant port.</div></div><div><h3>Main Outcome Measures</h3><div>Visualization of uterine perfusion after uterine transposition and repositioning.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Uterine perfusion could be easily demonstrated via ICG injection. The uterine transposition and repositioning processes were uneventful. No evidence of uterine necrosis or cervical ischemia was observed during follow-up.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Intravenous administration of ICG is a good and simple method for verifying uterine perfusion during uterine transposition and repositioning.</div></div><div><div>Aplicación de verde de indocianina durante la transposición y recolocación uterina robótica</div></div><div><h3>Objetivo</h3><div>Demostrar los pasos de la transposición y recolocación uterina robótica, así como el uso de trazadores de verde de indocianina (ICG) para verificar la perfusión uterina durante el procedimiento, utilizando un sistema de imágenes por fluorescencia. Hasta donde sabemos, se han reportado en la literatura un total de 25 pacientes que se han sometido a una transposición uterina. Sin embargo, se ha documentado necrosis uterina tras este procedimiento. Por ello, es prudente verificar la perfusión uterina durante la transposición.</div></div><div><h3>Diseño</h3><div>Videoartículo.</div></div><div><h3>Sujetos</h3><div>Una mujer nulípara de 23 años con adenocarcinoma rectal en estadio IIIA fue programada para recibir radioterapia y quimioterapia. La paciente incluida en este video otorgó su consentimiento para la publicación del video y su difusión en línea, incluyendo redes sociales, el sitio web de la revista, sitios web de literatura científica (como PubMed, ScienceDirect, Scopus, etc.), y otros sitios aplicables.</div></div><div><h3>Intervención</h3><div>Se utilizó un sistema robótico (da Vinci Si Surgical System; Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA) sin un sistema de imágenes por fluorescencia incorporado. 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No se observó evidencia de necrosis uterina ni isquemia cervical durante el seguimiento.</div></div><div><h3>Conclusión</h3><div>La administración intravenosa de ICG es un método sencillo y eficaz para verificar la perfusión uterina durante la transposición y recolocación uterina.</div></div>","PeriodicalId":12275,"journal":{"name":"Fertility and sterility","volume":"124 4","pages":"Pages 784-786"},"PeriodicalIF":7.0000,"publicationDate":"2025-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Fertility and sterility","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028225005102","RegionNum":1,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q1","JCRName":"OBSTETRICS & GYNECOLOGY","Score":null,"Total":0}

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Abstract

Objective

To demonstrate the steps of robotic uterine transposition and repositioning and the use of indocyanine green (ICG) tracers to verify uterine perfusion during robotic uterine transposition and repositioning with a fluorescence imaging system. To our knowledge, a total of 25 patients who underwent uterine transposition have been reported in the literature. However, uterine necrosis has been reported after uterine transposition. It is prudent to verify uterine perfusion during uterine transposition.

Design

Video article.

Subjects

A 23-year-old nulliparous woman with stage IIIA rectal adenocarcinoma was scheduled to receive radiotherapy and chemotherapy. The patient included in this video gave consent for publication of the video and posting of the video online, including social media, the journal website, scientific literature websites (such as PubMed, ScienceDirect, Scopus, etc.), and other applicable sites.

Exposure

A robotic system (da Vinci Si Surgical System; Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA) without a built-in fluorescence imaging system was used. Uterine perfusion was verified by intravenous administration of an ICG tracer and visualization of the colored uterus using an endoscopic fluoroscopic imaging system (PINPOINT; Novadaq, Mississauga, Canada) in the assistant port.

Main Outcome Measures

Visualization of uterine perfusion after uterine transposition and repositioning.

Results

Uterine perfusion could be easily demonstrated via ICG injection. The uterine transposition and repositioning processes were uneventful. No evidence of uterine necrosis or cervical ischemia was observed during follow-up.

Conclusion

Intravenous administration of ICG is a good and simple method for verifying uterine perfusion during uterine transposition and repositioning.

Aplicación de verde de indocianina durante la transposición y recolocación uterina robótica

Objetivo

Demostrar los pasos de la transposición y recolocación uterina robótica, así como el uso de trazadores de verde de indocianina (ICG) para verificar la perfusión uterina durante el procedimiento, utilizando un sistema de imágenes por fluorescencia. Hasta donde sabemos, se han reportado en la literatura un total de 25 pacientes que se han sometido a una transposición uterina. Sin embargo, se ha documentado necrosis uterina tras este procedimiento. Por ello, es prudente verificar la perfusión uterina durante la transposición.

Diseño

Videoartículo.

Sujetos

Una mujer nulípara de 23 años con adenocarcinoma rectal en estadio IIIA fue programada para recibir radioterapia y quimioterapia. La paciente incluida en este video otorgó su consentimiento para la publicación del video y su difusión en línea, incluyendo redes sociales, el sitio web de la revista, sitios web de literatura científica (como PubMed, ScienceDirect, Scopus, etc.), y otros sitios aplicables.

Intervención

Se utilizó un sistema robótico (da Vinci Si Surgical System; Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA) sin un sistema de imágenes por fluorescencia incorporado. La perfusión uterina fue verificada mediante la administración intravenosa de un trazador de ICG y la visualización del útero teñido utilizando un sistema endoscópico de imágenes por fluorescencia (PINPOINT; Novadaq, Mississauga, Canadá) a través del puerto del asistente.

Principales medidas de resultado

Visualización de la perfusión uterina después de la transposición y recolocación uterina.

Resultados

La perfusión uterina pudo demostrarse fácilmente mediante la inyección de ICG. Los procesos de transposición y recolocación uterina transcurrieron sin complicaciones. No se observó evidencia de necrosis uterina ni isquemia cervical durante el seguimiento.

Conclusión

La administración intravenosa de ICG es un método sencillo y eficaz para verificar la perfusión uterina durante la transposición y recolocación uterina.

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来源期刊

Fertility and sterility 医学-妇产科学

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31 days

期刊介绍： Fertility and Sterility® is an international journal for obstetricians, gynecologists, reproductive endocrinologists, urologists, basic scientists and others who treat and investigate problems of infertility and human reproductive disorders. The journal publishes juried original scientific articles in clinical and laboratory research relevant to reproductive endocrinology, urology, andrology, physiology, immunology, genetics, contraception, and menopause. Fertility and Sterility® encourages and supports meaningful basic and clinical research, and facilitates and promotes excellence in professional education, in the field of reproductive medicine.