Échographie articulaire dans la maladie de Still de l’adulte : étude d’une série de 11 patients

Abstract

La maladie de Still de l’adulte est une maladie inflammatoire systémique rare, d’étiologie inconnue, caractérisée par des pics de fièvre, une éruption cutanée rose pâle, une arthrite et des taux élevés de ferritine sérique. L’absence de biomarqueurs sérologiques, la présentation non spécifique et la rareté de cette maladie la rendent particulièrement difficile à identifier précocement. Bien que les arthralgies et les arthrites soient les symptômes les plus fréquents de la maladie de Still de l’adulte et soient corrélées à la qualité de vie liée à la santé des patients, les modifications inflammatoires associées à ces symptômes restent à clarifier. Nous avons réalisé une échographie articulaire chez 11 patients entre le 1^er janvier 2008 et le 31 juillet 2023 et relevé des anomalies dans sept cas. Ces résultats suggèrent que certains patients atteints de cette maladie pourraient présenter une ténosynovite, une tendinite/péritendinite, une bursite et une enthésite, en plus d’une synovite. Cette série de cas démontre la diversité des manifestations articulaires inflammatoires de la maladie de Still de l’adulte identifiées par échographie.

Adult-onset Still's disease (AOSD) is a rare systemic inflammatory disorder of unknown etiology characterized by high spiking fever, salmon-like skin rash, arthritis, and elevated serum ferritin levels. Early detection of AOSD is remarkably difficult because of the lack of serologic biomarkers, nonspecific presentation, and rarity of the disease. Although arthralgia and arthritis are the most frequent symptoms and are correlated with health-related quality of life in patients with AOSD, the inflammatory changes associated with these symptoms have not been elucidated. We performed musculoskeletal ultrasound (MSKUS) in 11 patients between January 1, 2008 and July 31, 2023, seven of whom had abnormalities. MSKUS findings of those cases suggested that some patients with AOSD could present with tenosynovitis, tendonitis/peritendonitis, bursitis, and enthesitis along with synovitis. This case series demonstrate the diversity of inflammatory articular manifestations of AOSD identified by MSKUS.