Reproducibility and reliability of intraocular pressure self-measurement with iCare® HOME2 compared to Goldmann applanation tonometry

Abstract

Purpose

To evaluate the reproducibility and reliability of intraocular pressure (IOP) self-measurements with the iCare® HOME2 tonometer (ICH2, model TA023, Icare Oy, Vanda, Finland) in patients with ocular hypertension or glaucoma.

Patients and methods

Fifty-two eyes of 29 patients were included. IOP was assessed consecutively by: air pulse tonometer (AT), Goldmann applanation tonometer (GAT), and ICH2 tonometer by the patient (ICH-P), then by an ophthalmologist (ICH-O). Reproducibility and agreement were assessed using a Bland-Altman test, and reliability was evaluated using an intraclass correlation coefficient (ICC).

Results

Mean IOP by ICH-P, ICH-O, AT, and GAT was, respectively, 18.02 ± 6.53 mmHg, 17.08 ± 5.65 mmHg, 15.60 ± 4.48 mmHg and 14.42 ± 5.00 mmHg. Bland-Altman analysis between ICH-P and GAT and between ICH-O and GAT showed good reliability, finding a mean bias of 3.59 mmHg and 3.09 mmHg respectively, with a 95% limit of agreement of –1.48 to 8.68 mmHg and –1.35 to 7.53 mmHg, respectively. The repeatability of the measurements was excellent: ICC's of the measurements on each eye by the AT, ICH-O, ICH-P and GAT were 0.979, 0.991, 0.989 and 0.992, respectively.

Conclusion

Although ICH2 appears to overestimate IOP compared with GAT, there was good correlation between ICH2 self-measurements and GAT. iCare HOME2 appears to have good repeatability and reproducibility, and therefore may be a valuable tool to assess IOP in routine glaucoma monitoring.

Objectif

Évaluer la reproductibilité et la fiabilité des auto-mesures de la pression intraoculaire (PIO) avec le tonomètre Icare Home 2 (ICH2, modèle TA023, Icare Oy, Vanda, Finlande) chez des patients souffrant d’hypertension oculaire ou de glaucome.

Patients et méthodes

Cinquante-deux yeux de 29 patients ont été inclus. La PIO a été évaluée consécutivement par : tonomètre à air pulsé (AT), tonomètre à applanation de Goldmann (GAT), et tonomètre ICH2 par le patient (ICH-P), puis par un ophtalmologiste (ICH-O). La reproductibilité et la concordance des mesures ont été évaluées à l’aide d’un test de Bland-Altman, et la fiabilité a été évaluée à l’aide d’un coefficient de corrélation intra-classe (ICC).

Résultats

La PIO moyenne selon l’ICH-P, l’ICH-O, l’AT et le GAT était respectivement de 18,02 ± 6,53 mmHg, 17,08 ± 5,65 mmHg, 15,60 ± 4,48 mmHg et 14,42 ± 5,00 mmHg. L’analyse de Bland-Altman entre ICH-P et GAT et entre ICH-O et GAT a montré une bonne fiabilité, avec un biais moyen de 3,59 mmHg et 3,09 mmHg respectivement, avec une limite d’accord à 95 % de –1,48 à 8,68 mmHg et de –1,35 à 7,53 mmHg. La répétabilité des mesures était excellente : l’ICC des mesures effectuées sur chaque œil par l’AT, l’ICH-O, l’ICH-P et le GAT était de 0,979, 0,991, 0,989 et 0,992, respectivement.

Conclusion

Bien que l’ICH2 semble surestimer la PIO par rapport au GAT, il existe une bonne corrélation entre les auto-mesures de l’ICH2 et le GAT. IcareHome2 semble avoir une bonne répétabilité et reproductibilité, et peut donc être un outil précieux pour évaluer la PIO dans la surveillance du glaucome.