Épidémiologie du cancer du poumon : évolution des vingt dernières années

Abstract

Le cancer du poumon (CP) est le deuxième cancer en incidence dans le monde mais la première cause de décès par cancer pour les deux sexes dans de nombreux pays. Près de 53 000 nouveaux cas étaient attendus en France en 2023 représentant 12 % de l'ensemble des nouveaux cas de cancer et 33 000 décès étaient rapportés en 2018 représentant 21 % de l'ensemble des décès par cancer. Les études Cancer Bronchique Primitif (KBP) conduites par le Collège des pneumologues des hôpitaux généraux (CPHG) depuis vingt ans constituent un excellent baromètre de l’évolution du CP en France. Le CP se féminise mais reste encore un cancer masculin avec un écart entre les deux sexes qui se réduit : 65,4 % des cas incidents sont des hommes (H) dans la population globale en 2020 mais seulement 58,9 % parmi les sujets jeunes (< 50 ans). L’âge moyen au diagnostic s’élève (67,8 ans). Le sous-type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome. Le tabagisme reste le principal facteur de risque mais la part des non-fumeurs augmente (12,6 %) dû à l'impact de la pollution atmosphérique, du tabagisme passif et du vieillissement de la population. L'impact de la COVID-19 sur la mortalité des CP en 2020 a été important. Malgré le diagnostic qui reste majoritairement tardif en France, il est noté une amélioration significative du pronostic depuis vingt ans (réduction de la mortalité précoce et allongement de la survie médiane) due aux progrès thérapeutiques.

Lung Cancer is the second most common cancer in the world but the leading cause of cancer death for both sexes in many countries. Nearly 53,000 new cases were expected in France in 2023, representing 12% of all new cases of cancer, and 33,000 deaths were reported in 2018, representing 21% of all cancer deaths. The KBP studies conducted by the College of General Hospital Pulmonologists (CPHG) for 20 years constitute an excellent barometer of the evolution of the Lung Cancer in France. Lung Cancer is becoming more feminine but still remains a male cancer with a narrowing gap between the two sexes: 65,4% of incident cases are men in the overall population in 2020 but only 58,9% among young subjects (<50 years old). The average age at diagnosis is increasing (67.8 years). The most common histological subtype is adenocarcinoma. Smoking remains the main risk factor but the proportion of non-smokers is increasing (12,6%) due to the impact of air pollution, passive smoking and the aging of the population. The impact of COVID-19 on Lung Cancer mortality in 2020 was significant. Despite the diagnosis which remains mostly late in France, there has been a significant improvement in the prognosis over the past twenty years (reduction in early mortality and increase in median survival) due to therapeutic progress.