Analyse des erreurs de dispensation des médicaments au sein de la pharmacie interne d’un centre hospitalier universitaire

Abstract

Introduction

La survenue des erreurs de dispensation des médicaments peut avoir des effets potentiellement graves menaçant la sécurité des patients. L’objectif de cette étude était de relever et d’analyser les erreurs de dispensation.

Matériels & méthode

Il s’agit d’une étude prospective observationnelle sur 2 mois, menée dans le service de pharmacie d’un centre hospitalier universitaire (CHU) de 1077 lits. Une validation journalière des prescriptions nominatives est réalisée, suivie par une dispensation globale par unité. Les erreurs de dispensation ont été relevées via une fiche de traçabilité validée. Cette fiche a inclus les médicaments incriminés (dénomination commune internationale, dosage, forme), leur nombre d’unités, type d’erreur et les facteurs influençant. L’analyse statistique a été réalisée par le biais du logiciel SPSS version 25.

Résultats & discussion

Au total, 3986 lignes de prescriptions ont été analysées concernant 32 unités de l’hôpital. Le nombre total d’erreurs de dispensation interceptées a concerné 310 lignes soit un taux de 7,78 %. Le taux moyen d’erreurs par jour était de 14,07 %. La moyenne des taux d’erreur par unité était de 10,48 %. La fréquence de survenue d’erreurs était de 26,82 % pour les unités d’anesthésie-réanimation, suivies par l’unité de pédiatrie (10,05 %) et les unités de chirurgie générale (8,64 %).

Les erreurs les plus recensées étaient la mauvaise quantité distribuée (30,32 %), l’omission de médicaments (30 %) et la discordance entre le stock réel et le stock théorique des médicaments (17,74 %). L’enoxaparine 4000UI était le médicament le plus concerné par les erreurs (6,4 %).

L’analyse statistique a révélé que le service d’hospitalisation, la classe thérapeutique des médicaments prescrits ainsi que leurs formes galéniques constituaient des facteurs de risque significativement associés aux erreurs de dispensation (p < 0,01) pour chacun de ces paramètres. Le nombre de lignes de prescriptions ainsi que l’expérience du dispensateur influençaient significativement la survenue des erreurs avec respectivement p = 0,036 et p = 0,02.

Conclusion

Les erreurs de dispensation étaient relativement fréquentes. Un plan d’action structuré a été instauré pour améliorer la sécurité du circuit du médicament. Des programmes de formation continue pour le personnel, axés sur les médicaments à potentiel d’erreur, ont été mis en place afin de réduire les risques et renforcer la sécurité des patients.