透析导致的夜间睡眠时间模式：一项使用可穿戴活动追踪器的患者多中心前瞻性研究。

背景：在血液透析患者中，睡眠时间决定因素的影响尚未得到广泛研究。使用可穿戴活动追踪器，我们旨在描述自然和血液透析强加的夜间睡眠时间模式。方法：在这项为期一年的前瞻性观察研究中，中心血液透析患者配备活动追踪器（Fitbit®Charge 2™）。夜间睡眠时间根据透析开始时间（早开始：上午8点之前，晚开始：其他）、透析与透析间期（透析后和透析间期第2天）、工作日和季节进行评估。从电子病历中提取临床、实验室和血液透析治疗数据。建立了线性混合效应模型，以确定各种时间模式和夜间睡眠持续时间的预测因素的影响。结果：109例患者提供资料（年龄54±12岁，73%男性，23%糖尿病患者）。睡眠时间276±91分钟；102名（94%）患者平均睡眠时间少于每晚推荐的420分钟。在透析日，与透析后和透析间期第2天相比，参与者分别少睡55分钟（95% CI[51,59]）和48分钟（95% CI[43,54]）。早起者比晚起者平均少睡40分钟（95% CI[6,74]）。在透析日，早开始者比晚开始者少睡86分钟（95% CI[55,118]）。我们观察到早起者睡眠觉醒障碍更大。无论透析计划如何，患者在周日平均睡眠时间延长26分钟（95% CI[19,33]）至32分钟（95% CI[24,40]）。在冬季，睡眠时间缩短了7分钟（95% CI[1,13]）至10分钟（95% CI[5,16]）。在多变量分析中，较高的血压和较高的血清肌酐与较短的睡眠时间显著相关。结论：平均而言，血液透析患者的睡眠时间少于推荐的时间。血液透析治疗的时机对睡眠时间有显著影响，可在患者护理中予以考虑。