Consommation de Delta-9-tetrahydrocannabiphorol (THCP) en « space cake » : à propos d’un cas

Abstract

Nous rapportons un tableau clinique d’allure neurologique suite à l’ingestion de Delta-9-THCP sous forme de « space cake ». Un homme de 21 ans est pris en charge par le service mobile d’urgence et de réanimation pour obnubilation, score de Glasgow à 14, mydriase bilatérale réactive et myoclonies faisant suite à la consommation de « space cake » ingérés la veille, réalisés avec du THCP acheté sur internet. Les anomalies du bilan biologique sanguin réalisé lors de la prise en charge du patient consistent en une augmentation des créatine-phosphokinases à 420 U/L, une augmentation des leucocytes : polynucléaire neutrophiles à 12,75 Giga/L, monocytes à 1,3 Giga/L. Une recherche large de xénobiotiques ainsi qu’une recherche et dosage de stupéfiants ont été réalisés par LC-MS/MS (Xevo TQ-S micro et Xevo TQ-D, Waters) après extraction liquide-liquide, sur un prélèvement sanguin réalisé environ 24 heures après l’ingestion de Delta-9-THCP. Les analyses toxicologiques retrouvent du Delta-9-THCP à la concentration de 0,60 μg/L et du cannabidiol (CBD) à la concentration de 0,80 μg/L. L’analyse toxicologique d’un échantillon d’inflorescence de chanvre acheté par nos soins en magasin et déclaré comme contenant du Delta-9-THCP a été réalisé et retrouve une teneur en Delta-9-THCP de l’ordre de 11 %. Le tableau clinique présenté par le patient, majoritairement neurologique, a été rapidement résolutif sous surveillance clinique.

We report a neurological clinical case following Delta-9-THCP ingestion in the form of “space cake”. A 21-year-old man was treated by the Emergency Rapid Response Unit for obnubilation with a Glasgow score of 14, bilateral reactive mydriasis and myoclonus following the consumption of “space cake” the previous day, made with THCP purchased on the internet. Abnormal biology findings consisted in an increased in creatine phosphokinases to 420 U/L, an increase in leukocytes: polynuclear neutrophils to 12.75 Giga/L, monocytes to 1.3 Giga/L. Qualitative and quantitative analyzes were carried out using LC-MS/MS method (Xevo TQ-S micro and Xevo TQ-D Waters) after liquid-liquid extraction, on a blood sample taken approximately 24 hours after Delta-9-THCP ingestion. These analyses revealed Delta-9-THCP at a concentration of 0.60 μg/L and cannabidiol (CBD) at a concentration of 0.80 μg/L. Toxicological analysis of a sample of hemp inflorescence purchased directly in store and containing Delta-9-THCP was also carried out, with a Delta-9-THCP content of around 11%. The clinical picture presented by the patient, mainly neurological, rapidly resolved under clinical supervision.