Comment la chirurgie robot-assistée modifie ma pratique de l’anesthésie ?

Abstract

La chirurgie robot-assistée est passée de l’exception à la routine dans la plupart des blocs opératoires et nécessite de la part des équipes d’anesthésie une grande capacité d’adaptation. La connaissance de ces nouvelles procédures chirurgicales est indispensable pour permettre cette adaptation. En particulier, les équipes d’anesthésie doivent participer à l’implantation du nouveau matériel et déterminer l’ergonomie optimale en salle d’intervention conjointement avec les équipes chirurgicales. Une installation correcte du patient est indispensable pour limiter les risques de lésions, ce d’autant plus que la durée de la chirurgie est directement corrélée à l’expertise de l’opérateur. Les techniques d’anesthésie doivent également évoluer et s’adapter aux nouvelles techniques chirurgicales en s’intégrant au processus de réhabilitation rapide qui accompagne la chirurgie mini invasive. La chirurgie robot-assistée modifie les conditions de la prise en charge des situations critiques. Les équipes doivent intégrer de nouvelles procédures en cas d’urgences vitales. La formation et l’entraînement par simulation inter professionnelle sont indispensables pour garantir la sécurité du patient.

Robotic surgery has gone from being an exception to a routine in most operating rooms requiring adaptability of the anaesthesia teams. Knowledge of these new surgical procedures is essential to allow the constant adaptation of anaesthesia. Anaesthesiologists must participate in the implantation of new equipment and determine optimal ergonomics in the operating theatre together with surgical teams. Anaesthesia techniques must evolve and adapt to these new surgical techniques by integrating themselves into the rapid rehabilitation process associated to minimally invasive surgery. An adequate patient positioning is essential to limit the risk of injury, especially since the duration of the surgery is directly correlated with the expertise of the surgeon. Robotic surgery induces changes in the management of critical situations. Teams will need to incorporate new procedures in the event of life-saving emergencies. Inter-professional simulation training is mandatory to guarantee patient safety.