La pseudopolyarthrite rhizomélique et l’artérite à cellules géantes sont-elles la même maladie ?

Abstract

L’artérite à cellules géantes (ACG) et la pseudo polyarthrite rhizomélique (PPR) ont été décrites pour la première fois aux alentours des années 1950 et le lien entre les deux pathologies a été fait progressivement. Cependant les connaissances physiopathologiques concernent surtout l’ACG alors que les données sont rares dans la PPR. Si les deux maladies sont maintenant considérées comme l’expression phénotypique d’une même maladie, la PPR doit être isolée afin de ne pas la sur-traiter, soit par des doses de corticoïdes inadaptées soit par erreur de diagnostic. Enfin, dans la PPR, le concept de fenêtre d’opportunité émerge, en lien avec des taux de réponse différents selon que la PPR est récente ou non.

Giant cell arteritis (GCA) and polymyalgia rheumatica (PMR) were first described around the 1950s and the link between the two pathologies was gradually brought to light. However, pathophysiological knowledge mainly concerns GCA while data are rare in PMR. If the two diseases are now considered as the phenotypic expression of the same disease, PMR must be isolated so as not to over-treat it, either with inappropriate doses of corticosteroids or by misdiagnosis. Finally, in PMR, the concept of window of opportunity emerges, linked to different response rates depending on whether PMR is recent or not.