Vascularisation de la tête fémorale : étude des branches terminales sur os secs. Une méthode simple et fiable

Abstract

Introduction

L’étude approfondie de la vascularisation de la tête fémorale revêt une importance cruciale, offrant des connaissances essentielles pour la compréhension des mécanismes physiopathologiques de cette région. L’objectif de ce travail était d’étudier la vascularisation de la tête fémorale, notamment des artères rétinaculaires, branches des artères circonflexes.

Matériels et méthodes

Au total, 39 fémurs issus de la collection d’os secs du laboratoire d’anatomie de Nantes ont été utilisés pour ce travail. L’analyse de la répartition des foramina à la base de la tête fémorale a permis de réaliser une cartographie précisant la densité des branches des artères rétinaculaires. Parallèlement à ce travail, 3 sujets anatomiques ont été disséqués afin de comparer les configurations observées avec la cartographie réalisée. 2 ont été injectés par du latex néoprène.

Résultats

Les artères rétinaculaires s’organisent en trois groupes distincts : postéro-supérieur (GPS), postéro-inférieur (GPI) et antérieur (GA) avant de former une anastomose sub-synoviale dont les branches perforent l’os à la base de la tête du fémur. Les orifices d’entrée de ces branches perforantes étaient observés le long des trajets théoriques respectifs des groupes d’artères rétinaculaires. Des régions plus denses ont été observées sur le versant supéro-postérieur du col où chemine le GPS avec une densité cervico-céphalique croissante. Concernant les dissections, le GPS apparaît comme étant plus riche, formant plus largement le cercle artériel sub-synovial que les GPI et GA.

Conclusion

La grande majorité de l’apport sanguin de la tête fémorale provient des artères rétinaculaires. Parmi celles-ci, le GPS occupe une place prépondérante laissant présager une nécrose de la tête fémorale en cas de lésions survenant le long de son trajet. Ces résultats étaient en accord avec la littérature, démontrant la fiabilité de la méthodologie employée.