Deformidades de la pared torácica en la infancia y la adolescencia

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-11-01 DOI:10.1016/j.fmc.2024.02.011

Jesús Vicente Redondo Sedano, Alicia Gómez Sánchez, Marta Mari Muro, Andrés Gómez Fraile, María Dolores Delgado Muñoz

{"title":"Deformidades de la pared torácica en la infancia y la adolescencia","authors":"Jesús Vicente Redondo Sedano, Alicia Gómez Sánchez, Marta Mari Muro, Andrés Gómez Fraile, María Dolores Delgado Muñoz","doi":"10.1016/j.fmc.2024.02.011","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Las deformidades de la pared torácica más frecuentes (<em>Pectus excavatum</em> [PE], y <em>Pectus carinatum</em> [PC]) suelen manifestarse durante el estirón puberal, sin embargo, en ocasiones pueden aparecer durante la infancia temprana.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La valoración inicial del paciente con PE debe incluir: <em>edad</em> (condicionará la posibilidad de progresión, así como el momento y tipo de tratamiento a proponer); <em>grado</em> de hundimiento esternal; malformaciones/síndromes asociados; <em>síntomas</em> que hagan sospechar compromiso cardiopulmonar (disnea, intolerancia al ejercicio, dolor torácico) y compromiso estético y afectación psicosocial.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El tratamiento quirúrgico del PE se realiza en la adolescencia, sin embargo, han aparecido nuevas alternativas terapéuticas que permiten tratar a edades más tempranas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En general, no se requieren pruebas complementarias en un paciente con PC. El tratamiento con corsé presenta altas tasas de éxito, si el paciente presenta buena adherencia. Su uso se plantea en torno a los 12-13 años.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El tratamiento del pectus <em>arcuatum</em> (PA) es exclusivamente quirúrgico, debido a que la forma especial que presenta el esternón no puede corregirse de forma ortoprotésica.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El flare costal puede deberse a alteraciones en la forma de los cartílagos costales inferiores, pero también puede relacionarse con malformaciones esternales que deben ser descartadas en la exploración física.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 9","pages":"Pages 456-460"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134207224001701","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

•
Las deformidades de la pared torácica más frecuentes (Pectus excavatum [PE], y Pectus carinatum [PC]) suelen manifestarse durante el estirón puberal, sin embargo, en ocasiones pueden aparecer durante la infancia temprana.
•
La valoración inicial del paciente con PE debe incluir: edad (condicionará la posibilidad de progresión, así como el momento y tipo de tratamiento a proponer); grado de hundimiento esternal; malformaciones/síndromes asociados; síntomas que hagan sospechar compromiso cardiopulmonar (disnea, intolerancia al ejercicio, dolor torácico) y compromiso estético y afectación psicosocial.
•
El tratamiento quirúrgico del PE se realiza en la adolescencia, sin embargo, han aparecido nuevas alternativas terapéuticas que permiten tratar a edades más tempranas.
•
En general, no se requieren pruebas complementarias en un paciente con PC. El tratamiento con corsé presenta altas tasas de éxito, si el paciente presenta buena adherencia. Su uso se plantea en torno a los 12-13 años.
•
El tratamiento del pectus arcuatum (PA) es exclusivamente quirúrgico, debido a que la forma especial que presenta el esternón no puede corregirse de forma ortoprotésica.
•
El flare costal puede deberse a alteraciones en la forma de los cartílagos costales inferiores, pero también puede relacionarse con malformaciones esternales que deben ser descartadas en la exploración física.

查看原文本刊更多论文

儿童和青少年的胸壁畸形

-最常见的胸壁畸形（挖空胸肌 [PE] 和心胸肌 [PC]）通常在青春期生长高峰期出现，但有时也会在幼儿期出现。-PE 患者的初步评估应包括：年龄（这将决定病情发展的可能性，以及建议治疗的时机和类型）；胸骨下陷的程度；相关的畸形/综合征；提示心肺功能受损的症状（呼吸困难、运动不耐受、胸痛）以及美观受损和社会心理影响。-PE 的手术治疗在青春期进行；然而，新出现的替代治疗方法允许在更小的年龄进行治疗；一般来说，CP 患者无需进行辅助检查。如果患者坚持治疗，支架治疗的成功率很高。由于胸骨的特殊形状无法通过假体矫形进行矫正，因此弧形胸（PA）的治疗只能通过手术进行。肋骨外翻可能是由于肋软骨下部的形状发生了改变，但也可能与胸骨畸形有关，必须在体格检查中予以排除。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

CiteScore

0.20

自引率

0.00%

发文量

132

审稿时长

34 days

期刊介绍： El programa acreditado específicamente diseñado para ofrecer al especialista en medicina familiar y comunitaria y a los médicos de atención primaria los avances científico-técnicos más relevantes en todos sus ámbitos de actuación. Indexado en IME, IBECS y SCOPUS. - 10 números acreditados al año - 1 curso acreditado - 5 protocolos acreditados - CD-ROM recopilatorio - 4 suplementos de Atención - CD-ROM multimedia formativo Primaria Basada en la Evidencia