Factor de riesgo inactivo y una triada en el tiempo

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-11-01 DOI:10.1016/j.fmc.2024.02.010

María del Pilar Moreno Cano , Paula Hernanz López , Cristina Bello González

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Abstract

•
El síndrome confusional agudo es un síndrome de causa orgánica, con frecuencia plurietiológico, de comienzo agudo (horas o días) y curso fluctuante, caracterizado por una alteración del nivel de conciencia, de la atención, y por alteraciones de las funciones cognitivas.
•
Con una historia clínica, una exploración física metódica y pruebas complementarias adicionales podríamos identificar su etiología en el 80% de los casos.
•
Descartadas y/o tratadas las causas adecuadamente, ante persistencia del cuadro hay que plantear otros diagnósticos diferenciales con el síndrome confusional agudo y estudio complementario.
•
El síndrome de Wernicke-Korsakoff es la complicación neurológica más conocida del déficit de tiamina, y el consumo crónico y excesivo de alcohol es el factor de riesgo más frecuente.
•
La encefalopatía de Wernicke es la fase aguda y reversible caracterizada por la triada: oftalmoplejia, ataxia y estado confusional; y tras su recuperación aparece el síndrome amnésico de Korsakoff caracterizado por un deterioro desproporcionado de la memoria de retención en relación con otros dominios cognitivos y confabulación, complicación crónica y generalmente irreversible.
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Es una emergencia neurológica y su tratamiento se basa en la administración precoz de tiamina.

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非活动风险因素和随时间变化的三要素

-急性精神错乱综合征是一种由器质性病因引起的综合征，通常由多种病因引起，起病急（数小时或数天），病程起伏不定，以意识水平、注意力和认知功能改变为特征。-通过临床病史、有条不紊的体格检查和其他辅助检查，我们可以确定 80% 病例的病因。在排除病因和/或进行适当治疗后，如果症状持续存在，则必须考虑与急性迷糊综合征的其他鉴别诊断和辅助检查。韦尼克-科萨科夫综合征（Wernicke-Korsakoff syndrome）是硫胺素缺乏症最著名的神经系统并发症，而长期过量饮酒是最常见的危险因素。-韦尼克脑病是急性和可逆阶段，其特征是三联征：眼球震颤、共济失调和混淆状态；恢复后会出现科萨科夫遗忘综合征，其特征是与其他认知领域相比，保持记忆和混淆的恶化不成比例，这是一种慢性和通常不可逆转的并发症。这是一种神经系统急症，其治疗方法是尽早服用硫胺素。

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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