Prise en charge des cancers thyroïdiens localisés de souche vésiculaire différenciée

Abstract

L’incidence des cancers thyroïdiens de souche vésiculaire a augmenté partout dans le monde ces dernières décennies aux dépens des cancers papillaires à faible risque de récidive. Ainsi, un processus de désescalade dans la prise en charge initiale et dans le suivi de ces patients s’est appliqué en parallèle. Cet article fait la synthèse des recommandations de bonne pratique, préconisées par les sociétés savantes françaises (Société française d’endocrinologie, Société française de médecine nucléaire, Association française de chirurgie endocrine, Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou), européennes (European Society for Medical Oncology) et internationales (American Thyroid Association), dans la prise en charge des cancers thyroïdiens de souche vésiculaire sans métastase à distance et non réfractaire à l’iode radioactif. Seront abordés l’étendue de la chirurgie thyroïdienne et du curage ganglionnaire recommandé, les indications et les modalités de l’irathérapie, les modalités du suivi des patients et la prise en charge des cancers papillaires inférieurs ou égaux à 10 mm d’excellent pronostic.

Management of localized follicular-derived thyroid cancer

The incidence of follicular-derived thyroid cancers has increased worldwide in recent decades, mainly papillary thyroid cancers at low recurrence risk. A process of de-escalation in the initial management and follow-up of these patients has therefore been implemented in parallel. This article provides the best practice recommendations made by the French learned societies (Société française d’endocrinologie, Société française de médecine nucléaire, Association française de chirurgie endocrine, Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou), european and international learned societies (European Society for Medical Oncology and the American Thyroid Association), in the management of follicular-derived thyroid cancer without distant metastases. The extent of thyroid surgery and lymph node dissection, strategies of radioiodine ablation, follow-up protocols and the management of excellent prognosis papillary cancers ≤ 10 mm will be addressed.