Imagerie tomodensitométrique de la bronchopneumopathie chronique obstructive : quels aspects et quel rôle ?

Abstract

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), communément définie comme une limitation irréversible du débit d’air, est associée à des modifications morphologiques spécifiques impliquant les trois parties du poumon, à savoir les bronches, le parenchyme et les vaisseaux pulmonaires. L’imagerie in vivo, avec sa capacité à décrire les différents types d’altérations pulmonaires et leur distribution régionale, joue un rôle important dans la compréhension des relations entre la structure pulmonaire et la fonction respiratoire. La tomodensitométrie (TDM) à haute résolution du poumon est la modalité d’imagerie la mieux adaptée pour évaluer les changements pathologiques associés à l’obstruction du flux aérien mis en œuvre dans la BPCO. Au cours des dernières décennies, de nombreuses études ont démontré le rôle de la TDM en tant que méthode morphologique et fonctionnelle pour mieux phénotyper les patients atteints de BPCO. Cette revue propose d’examiner les données sur l’imagerie tomodensitométrique de la BPCO avec une approche critique sur les données récentes, et dans quelle mesure la TDM pourrait être intégrée dans la prise en charge de soin ou de recherche clinique des patients porteurs de cette/ces maladie(s).

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), commonly defined as irreversible airflow limitation, is associated with specific morphological changes involving all three parts of the lung, namely the bronchi, parenchyma and pulmonary vessels. In vivo imaging, with its ability to describe the different types of lung alterations and their regional distribution, helps to elucidate the relationship between lung structure and respiratory function. High-resolution computed tomography (CT) of the lung is the imaging modality best suited to assessing the pathological changes associated with airflow obstruction occurring in COPD. Over the last few decades, numerous studies have demonstrated the role of CT as a morphological and functional method conducive to the phenotyping of COPD patients. This review proposes to examine the data on CT imaging of COPD with a critical approach to recent data, and to determine the extent to which CT could be integrated into care or clinical research on patients with this/these disease(s).