心力衰竭有何新进展？2024 年 10 月

导言 "研究的一小步，心力衰竭治疗的一大步"--灵感来自尼尔-阿姆斯特朗本月欧洲心脏病学会会议的亮点展示了心力衰竭（HF）研究的几项突破性进展（图 1）。我们从 FINEARTS-HF 试验开始，该试验将非甾体类矿物质皮质激素受体拮抗剂 (MRA) 带到了射血分数轻度降低或保留的心力衰竭（HFmrEF/HFpEF）的治疗中。然后，我们通过 STEP-HFpEF、STEP-HFpEF DM、SELECT 和 FLOW 试验中的重要发现，探讨了胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 在心房颤动中不断扩大的作用。随后，我们将介绍功能性二尖瓣反流方面的进展，以及研究二尖瓣经导管边缘到边缘修补术（M-TEER）的 RESHAPE-HF2 和 MATTERHORN 试验的结果。在心肌病领域，HELIOS-B 试验评估了治疗转甲状腺素淀粉样变性心肌病 (ATTR-CM) 的 RNA 干扰治疗剂 vutrisiran，而 SEQUOIA-HCM 和 FOREST-HCM 研究则调查了心脏肌球蛋白抑制剂 aficamten 及其在肥厚型心肌病 (HCM) 中的治疗潜力。6MWD，6 分钟步行距离；6MWT，6 分钟步行测试；ACM，全因死亡率；AF，心房颤动；AsCVD，动脉粥样硬化性心血管疾病；ATTR-CM，转甲状腺素淀粉样心肌病；CKD，慢性肾脏病；CKM，心肾代谢综合征；comp.，综合；CRP，C 反应蛋白；CV，心血管；exe、exe.，运动；FMR，功能性二尖瓣反流；HF，心力衰竭；HFH，心力衰竭住院；HFmrEF，射血分数轻度降低的心力衰竭；HFpEF，射血分数保留的心力衰竭；HFrEF，射血分数降低的心力衰竭；hs-cTnI，高敏心肌肌钙蛋白 I；inf、KCCQ-CSS，堪萨斯城心肌病临床总分；KCCQ-OS，堪萨斯城心肌病问卷调查总分；MACE，主要心血管不良事件；MRA，矿皮质激素受体拮抗剂；M-TEER，二尖瓣经导管边缘对边缘修补术；nHCM，非阻塞性肥厚型心肌病；NT-proBNP，N-末端前 B 型钠尿肽；NYHA，纽约心脏协会；oHCM，阻塞性肥厚型心肌病；SAQ-7 SS，西雅图心绞痛问卷 7 项总分；T2D，2 型糖尿病。在 BioRender 中创建，Lee, M. (2024) http://BioRender.com/m44x169