Vacunas contra el dengue

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-10-01 DOI:10.1016/j.fmc.2024.02.007

Lluís Valerio Sallent , Laura Soldevila Langa , Elia Fernández Pedregal , Montserrat Martínez Marcos , Sílvia Roure Díez

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Abstract

•
La fiebre dengue es una de las principales enfermedades emergentes, sus mosquitos vectores se benefician extraordinariamente de los cambios sociales, ecológicos y climáticos.
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Vacunas antidénguicas anteriores debieron retirarse porque, al decaer el nivel de anticuerpos, provocaban reacciones de amplificación infectiva (cursando como un dengue grave) ante un contagio natural.
•
El grado de protección que ofrecen las nuevas vacunas es superior entre personas con antecedentes (serología positiva) de dengue anterior.
•
La primera vacuna –atenuada– en la que a 5 años no sedescriben reacciones de amplificación infectiva (Qdenga©) fue aprobada por la Agencia Europea del Medicamento en 2023. Está a la espera de obtención de resultados de fase III otra similar (LATV/TV003).
•
La pauta primovacunal de Qdenga© consta de 2 dosis subcutáneas separadas 3 meses. Es de gran importancia completar la pauta porque una inmunización parcial con una sola dosis podría precipitar una reacción de amplificación infectiva.
•
El perfil de vacunación corresponde a una persona que se desplaza a una zona endémica por más de 30 días y con antecedentes de dengue anterior o factores de riesgo en caso de dengue grave (los principales: edad 4-10 años, riesgo cardiovascular, obesidad mórbida y riesgo de sangrado por medicación anticoagulante o antiagregante).
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La vacunación contra el dengue es una excelente arma para controlar la enfermedad, pero las disposiciones preventivas ambientales y personales –así como la detección precoz de casos índice importados– son insustituibles.

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登革热疫苗

-登革热是主要的新发疾病之一，其蚊媒从社会、生态和气候变化中获益匪浅；以前的登革热疫苗不得不停用，因为随着抗体水平的下降，它们会引起自然感染的感染性放大反应（表现为严重的登革热）。-新疫苗对曾有登革热病史（血清学阳性）的人的保护程度更高。欧洲药品管理局于 2023 年批准了第一种在 5 年后不会出现感染性扩大反应的减毒疫苗（Qdenga©）。类似的 III 期试验（LATV/TV003）正在等待 III 期试验结果。 Qdenga© 的主要接种方案包括两次皮下注射，每次间隔 3 个月。疫苗接种对象为前往登革热流行地区超过 30 天、既往有登革热病史或有严重登革热风险因素（主要包括：4-10 岁、心血管风险、病态肥胖以及因服用抗凝剂或抗血小板药物而有出血风险）的人。-接种登革热疫苗是控制该疾病的绝佳武器，但环境和个人预防措施以及早期发现输入性指数病例也是不可替代的。

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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