Consensus sur l’hyperparathyroidie primaire

Abstract

Le consensus dévolu à l’hyperparathyroïdie primaire (HPT 1), réalisé sous l’égide de la Société française d’endocrinologie, de l’Association française de chirurgie endocrinienne et de la Société française de médecine nucléaire propose une mise à jour des connaissances quant au diagnostic positif, étiologique, différentiel et au traitement de l’HPT 1. Ces propositions résumées sous la forme de recommandations tiennent compte des avancées récentes concernant sa prévalence, accrue en raison du dosage plus systématique de la calcémie en routine et de l’amélioration de la qualité des dosages de parathormone, des avancées dans l’imagerie parathyroïdienne, du développement de la génétique, de l’allongement constant de l’espérance de vie, qui influence les conséquences à long terme d’une HPT 1 dite asymptomatique, d’une prise en charge chirurgicale aujourd’hui ciblée, de la possibilité d’alternatives thérapeutiques en cas de contre-indication chirurgicale, et d’une meilleure connaissance des mécanismes physiopathologiques et donc des diagnostics différentiels notamment les hyperparathyroïdies secondaires et tertiaires. Ce consensus est publié en français sur le site de la Société française d’endocrinologie sous la forme de 16 chapitres : Introduction, Épidémiologie, Diagnostic positif, Retentissement, Diagnostic différentiel, Génétique, Formes syndromiques, Formes pédiatriques-grossesse-lactation-sujet âgé, Formes agressives, Indications thérapeutiques, Localisation, Modalités de traitement, Préparation à l’intervention-hypercalcémies aiguës, Anatomopathologie, Suivi, Guérison-récidive-persistance-parathyromatose. Il sera publié en anglais dans les Annales d’Endocrinologie et le Journal of Visceral Surgery. Un résumé destiné aux spécialistes de médecine générale sera mis à disposition sur le site de l’HAS.