Le passage à l’ambulatoire

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2024-10-01 DOI:10.1016/j.ando.2024.08.037

Dr Thomas Benichou, Mme Colombe Girona (IDE), Mme Clarisse Perron (IPA)

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Abstract

Depuis 2020 le service d’endocrinologie et de diabétologie du CHU de Clermont-Ferrand a réalisé une transition vers un passage à l’ambulatoire.

La prise en charge s’appuie dorénavant sur une activité d’hospitalisation de jour, de consultation, de télésurveillance, à laquelle s’ajoute une équipe mobile. Cette dernière est composée de médecin et d’infirmière d’éducation thérapeutique et sont à la disposition de l’ensemble des services de l’établissement. L’équipe de l’hôpital de jour est quant à elle composée de médecins, d’infirmières, d’une diététicienne et d’une psychologue.

Les différents parcours de soins proposés, s’adressent aux patients diabétiques de type 1 ou 2 pour la réalisation de bilan complet, d’insulinothérapie fonctionnelle, pose et formation aux différentes technologies (pompes, capteurs, boucles semi-fermée).

La télésurveillance est principalement accès sur les patients de diabète de type 1 suite à l’installation des différentes technologies, au suivi durant les grossesses et déséquilibre de diabète.

La structure permet également la réalisation d’explorations dynamiques endocriniennes, en vue d’obtenir un diagnostic, un suivi ou bien l’introduction de thérapeutique.

Le passage à l’ambulatoire permet une prise en charge pluridisciplinaire des différentes pathologies sur une journée. Ce format court est fortement apprécié des patients. Néanmoins mais cela comporte aussi des limites pour des prises en charge complexes ou en fonction de l’autonomie des patients.

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转向门诊护理

自 2020 年起，克莱蒙费朗大学医院内分泌与糖尿病科开始向门诊治疗转型，目前除流动团队外，还提供日间住院、会诊和远程监控服务。该团队由一名医生和一名治疗教育护士组成，为医院所有科室提供服务。日间医院团队由医生、护士、营养师和心理学家组成，针对 1 型或 2 型糖尿病患者提供各种护理服务，包括全面检查、胰岛素功能治疗、各种技术（泵、传感器、半闭环）的安装和培训。远程监控主要用于 1 型糖尿病患者，在安装各种技术后进行监控，在怀孕期间进行监控，以及对糖尿病失衡进行监控。这种简短的就诊方式深受患者欢迎。然而，就复杂护理或病人自主权而言，这种方式也有其局限性。

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来源期刊

Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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50 days

期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.