Valeurs de TSH, FT4, FT3 chez les sujets > 70 ans et leur pronostic

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2024-10-01 DOI:10.1016/j.ando.2024.08.049

S. Marguerettaz, Dr V. Suteau, Pr P. Rodien, Dr C. Briet

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Abstract

Introduction

Chez le sujet âgé, l’élévation de la TSH reste un sujet controversé, et les études des valeurs de FT3 et FT4 sont rares.

Notre étude a pour but d’évaluer les valeurs de TSH, FT3 et FT4 dans cette population, et les facteurs influençant ces valeurs.

Matériels et méthodes

Une étude rétrospective monocentrique des patients admis en HDJ de gériatrie a été menée entre le 1^er février 2022 et le 31 décembre 2023 au CHU d’Angers.

Résultats

Au total, 696 patients entre 70 et 103 ans ont été inclus, 46 % d’homme, âge médian 83 ans (79–87 ans), IMC médian 26 kg/m². Trente-sept décès ont été enregistrés dans les 242 jours.

La TSH était significativement plus élevée entre les tranches d’âge 80–89 que 70–79 ans (1,59 [0,52–4,1] versus 1,33 [0,38–3,6] mUI/L respectivement p = 0,003 [médiane 2,5^e–97,5^e percentile]). Les valeurs de FT3 et FT4 n’étaient pas différentes selon les tranches d’âge.

La TSH était positivement corrélée à la créatinine, au nombre de traitements et à l’âge. La FT4 était négativement corrélée à la rapidité de déplacement et positivement à l’albumine. La FT3 était négativement corrélée au sexe féminin, à l’âge, au décès et positivement au poids et à la tristesse d’humeur.

Conclusion

Si la TSH semble bien corrélée à l’âge, nous n’avons pas observé de différence entre les taux de FT3 et FT4 qui semblent plus liés à l’état général. Les valeurs de TSH, FT4 et FT3 restent cependant dans l’intervalle des normes du laboratoire.

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70 岁以上受试者的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（FT4）和甲状腺激素（FT3）值及其预后

引言在老年人中，促甲状腺激素（TSH）升高仍是一个有争议的话题，而有关 FT3 和 FT4 值的研究却很少见。我们的研究旨在评估该人群的促甲状腺激素（TSH）、FT3 和 FT4 值，以及影响这些值的因素。材料和方法 2022年2月1日至2023年12月31日期间，昂热大学医院对老年病日间护理病房收治的患者进行了一项单中心回顾性研究。结果共纳入696名年龄在70至103岁之间的患者，其中46%为男性，中位年龄为83岁（79-87岁），中位体重指数为26 kg/m2。80-89 岁年龄组的促甲状腺激素明显高于 70-79 岁年龄组（分别为 1.59 [0.52-4.1] 对 1.33 [0.38-3.6] mIU/L p = 0.003 [中位数 2.5-97.5 百分位数]）。不同年龄组的 FT3 和 FT4 值没有差异，TSH 与肌酐、治疗次数和年龄呈正相关。FT4 与运动速度呈负相关，与白蛋白呈正相关。FT3与女性性别、年龄和死亡呈负相关，与体重和悲伤情绪呈正相关。不过，促甲状腺激素、FT4 和 FT3 值仍在实验室标准范围内。

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来源期刊

Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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审稿时长

50 days

期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.