L’hyponatrémie

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2024-10-01 DOI:10.1016/j.ando.2024.08.032

Sophie Monnerat

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Abstract

L’hyponatrémie est l’un des troubles électrolytiques les plus fréquents, tant en milieu hospitalier qu’en pratique ambulatoire. Ses causes sont diverses et souvent multiples, incluant la prise de certains médicaments (comme les diurétiques thiazidiques et les antidépresseurs), les cancers, ou encore un déséquilibre entre l’apport hydrique et nutritionnel. L’hyponatrémie aiguë sévèrement symptomatique est reconnue comme une urgence, mais l’hyponatrémie chronique tend à être banalisée, bien qu’elle soit associée à des troubles de la marche et de l’attention ainsi qu’à un risque accru de chutes et d’ostéoporose. Une approche diagnostique systématique basée sur la physio(patho)logie de l’homéostasie hydrosodée est essentielle pour déterminer le choix du traitement. Pour le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH), les options thérapeutiques incluent non seulement la restriction hydrique mais aussi la poudre d’urée et les vaptans. De récentes études ont révélé le potentiel des inhibiteurs du SGLT2 et de la supplémentation en protéine. Au cours de cet atelier, nous rappellerons la physiopathologie de la dilution des urines et de ses limites, puis nous verrons à travers plusieurs cas cliniques didactiques des exemples d’hyponatrémie de causes variées, rénales et extra-rénales.

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低钠血症

无论是在医院还是在门诊，低钠血症都是最常见的电解质紊乱之一。其病因多种多样，通常包括使用某些药物（如噻嗪类利尿剂和抗抑郁药）、癌症或水和营养摄入失衡。急性、症状严重的低钠血症被视为急症，但慢性低钠血症往往被轻视，尽管它与行走和注意力问题以及跌倒和骨质疏松症的风险增加有关。以体液平衡的生理（病理）逻辑为基础的系统诊断方法对于确定治疗方案至关重要。对于抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH），治疗方案不仅包括限制输液，还包括尿素粉和维坦类药物。最近的研究揭示了 SGLT2 抑制剂和蛋白质补充剂的潜力。在本次研讨会上，我们将回顾尿液稀释的病理生理学及其局限性，然后利用一些临床病例来分析各种原因（包括肾脏和肾外原因）引起的低钠血症。

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来源期刊

Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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审稿时长

50 days

期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.