Metakognitives Training bei Depression im höheren Lebensalter (MKT-Silber)

4区心理学 Q3 Psychology

Psychotherapeut Pub Date : 2024-09-17 DOI:10.1007/s00278-024-00746-1

Ruth Veckenstedt, Brooke C. Schneider

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Abstract

Hintergrund

Depression ist eine der häufigsten psychischen Erkrankungen im höheren Lebensalter. Die psychotherapeutische Versorgungssituation von älteren Menschen mit Depression ist aktuell allerdings unzureichend, sodass viele Betroffene unbehandelt bleiben. Leicht anwendbare Interventionen sind dringend vonnöten, um diese Versorgungslücke zu schließen.

Zielsetzung

Dieser klinisch orientierte Beitrag stellt den theoretischen Hintergrund, die praktische Anwendung und empirische Daten des Metakognitiven Trainings bei Depression im höheren Lebensalter (MKT-Silber) vor.

Methoden

Es werden Belege für die Notwendigkeit der Entwicklung und besseren Verbreitung einer niedrigschwelligen Intervention bei Depression im höheren Lebensalter, die theoretischen Grundlagen der Metakognition, Informationen zur klinischen Anwendung sowie empirische Belege zum MKT-Silber vorgestellt.

Ergebnisse

Das MKT-Silber wurde als altersangepasste Version des MKT für Depression (D-MKT) entwickelt. Das Training orientiert sich an der Definition von Metakognition, die sich auf das Wissen über die eigenen kognitiven Prozesse bezieht, und zielt darauf ab, das Bewusstsein der Betroffenen für depressionstypische Denkverzerrungen zu schärfen, die mit ungünstigen Verhaltensweisen und Emotionsregulationsstrategien verbunden sind und zur Aufrechterhaltung der Depression beitragen. Durch ansprechende Übungen sollen die Teilnehmenden ihr Denken auf der Metaebene reflektieren und günstigere alternative Bewertungen entwickeln. Auch Themen, die für ältere Menschen relevant sind, wie z. B. Rollenveränderungen, die Bewältigung von Verlusten oder die (Neu‑)Bestimmung von Werten, werden behandelt. Eine randomisierte, kontrollierte Studie liefert erste Befunde zur Wirksamkeit des MKT-Silber im Vergleich zu einer aktiven Kontrollgruppe.

Schlussfolgerung

Das MKT-Silber ist eine leicht zu implementierende auf der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) basierende Intervention, die dazu beitragen kann, die Behandlungslücke zu schließen. Das Material steht in 4 Sprachen kostenlos zur Verfügung (uke.de/mkt-silber).

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针对老年抑郁症的元认知训练（MKT-Silver）

背景抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。然而，目前针对患有抑郁症的老年人的心理治疗护理并不充分，这意味着许多患者仍未得到治疗。本文以临床为导向，介绍了老年抑郁症元认知训练（MCT-Silver）的理论背景、实际应用和经验数据。结果 MST-Silver 是针对抑郁症的 MST（D-MST）的年龄适应版本。该训练以元认知的定义为基础，元认知指的是对自身认知过程的了解，旨在提高对抑郁症典型思维扭曲的认识，这些思维扭曲与不良行为和情绪调节策略相关，并导致抑郁症的持续存在。通过引人入胜的练习，鼓励参与者在元层面上反思自己的思维，并形成更有利的替代性评价。与老年人相关的主题，如角色转变、应对损失或（重新）定义价值观，也会得到探讨。一项随机对照试验提供了 MST Silver 与积极对照组相比的初步效果。该材料以 4 种语言免费提供（uke.de/mkt-silber）。

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Psychotherapeut PSYCHOLOGY, CLINICAL-

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期刊介绍： Zielsetzung der Zeitschrift Die Zeitschrift Psychotherapeut richtet sich an Ärzt*innen und Psycholog*innen in der Praxis und Klinik, die psychotherapeutische Kompetenz erworben haben oder in Weiterbildung dazu stehen. Psychotherapeut ist inhaltlich schulenunabhängig und fächerübergreifend konzipiert und strebt die Annäherung und fachliche Diskussion der diversen psychotherapeutischen Schulrichtungen an. Praxisorientierte Übersichtsarbeiten greifen ausgewählte Themen auf und bieten der Leserschaft eine Zusammenstellung aktueller Erkenntnisse aus allen Bereichen der Psychotherapie. Neben der Vermittlung von relevantem Hintergrundwissen liegt der Schwerpunkt dabei auf konkreten Handlungsempfehlungen. Frei eingereichte Originalien ermöglichen die Präsentation wichtiger klinischer Studien und dienen dem wissenschaftlichen Austausch. Beiträge der Rubrik „CME: Weiterbildung – Zertifizierte Fortbildung“ bieten gesicherte Ergebnisse wissenschaftlicher Forschung und machen ärztliche Erfahrung für die tägliche Praxis nutzbar. Nach Lektüre der Beiträge können die Leser*innen ihr erworbenes Wissen überprüfen und online CME-Punkte erhalten. Aims & Scope The journal Psychotherapeut aims at specialists and psychologists who have acquired psychotherapeutic competence or are about to complete their education in this field. The contents of Psychotherapeut are based on a conception that is independent from individual schools and disciplines, and the journal aims to foster the convergence of and professional exchange between the different schools of psychotherapy. Comprehensive reviews provide an overview on selected topics and offer the reader evidenced based information on diagnostics and therapy. Freely submitted original papers allow the presentation of important clinical studies and serve the scientific exchange. Review articles under the rubric ''Continuing Medical Education'' present verified results of scientific research and their integration into daily practice. Review All articles of Psychotherapeut are reviewed. Original articles undergo a peer review process. Declaration of Helsinki All manuscripts submitted for publication presenting results from studies on probands or patients must comply with the Declaration of Helsinki. Indexed in Social Sciences Citation Index, EMBASE and Scopus.