少数服从多数？评估以西班牙裔为主的人群接受肾移植的机会。

背景：尽管西班牙裔美国人是美国最大的少数民族，但他们接受肾移植的机会却较少。得克萨斯州圣安东尼奥市是美国最大的西班牙裔人口占多数的城市。我们评估了这一独特的种族环境对西班牙裔患者等待移植和移植实践的影响：我们对 2003 年至 2022 年期间在本中心登记接受肾移植的年龄大于 18 岁的患者进行了研究。比较了西班牙裔和非西班牙裔白人患者的候选时间、移植率和候选结果：我们评估了11895名患者，其中67%（n=8008）为西班牙裔，20%（n=2341）为白人。西语裔患者中，优先列名的比例较低（18% 对 37%）。三分之一（37%）和一半（50%）的列入名单的西班牙裔患者和白人患者接受了移植，分别有 59% （n = 1,755 例）和 77% （n = 898 例）的患者进行了活体供肾移植。在对年龄、性别、血型、先期上市、免疫致敏性、教育程度、就业情况和上市年代进行调整后，西班牙裔患者接受死亡供体移植的可能性仍然较低（HR 0.82，95% CI 0.71 - 0.95）。经协变量调整后，白人患者更有可能在候选名单上死亡或病情恶化（HR 1.23，95% CI 1.12 - 1.36）：尽管西班牙裔患者在候选名单上的流失率更高，但与白人患者相比，他们在候选名单上的登记时间更晚，肾移植的次数更少。这些数据表明，仅凭多数人身份并不能缓解肾移植中的种族差异，同时强调了持续努力解决医生和患者对西班牙裔患者是否适合接受移植的态度问题的迫切需要。