利用血管内超声对新型球囊肺血管成形术最初不成功的全闭塞病变和术后阶段的血流进行评估。

目的：在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者中，使用带有圆形尖端的血管内超声（IVUS）球囊肺血管成形术（BPA）在不通过传统导丝的情况下穿越全闭塞病变的效果仍不明确。即使在最初不成功的全闭塞病变病例中，由于打破了血栓帽表面，术后阶段也可能观察到血流改善。本研究的目的是验证使用 IVUS 新技术治疗全闭塞病变的 BPA 的初始成功率，并评估初始不成功病例术后阶段的外周血流情况：方法： 对2016年8月至2024年2月期间使用新技术尝试IVUS通过的50个全闭塞病变进行了初步成功率和相关因素评估，之前未使用导丝。通过随后的血管造影检查或随访，对最初未成功病例的术后外周血流改善情况进行了调查：结果：成功率为54%，病变角度是决定成功与否的唯一因素。在 23 例最初不成功的病例中，有 15 例在手术后阶段改善了外周血流灌注。即使在不成功的病例中，为确认球囊在血管内的位置而将球囊推进到全闭塞病变部分位置进行扩张的患者，其术后阶段的外周血流灌注也有明显改善（P = .0257）：结论：BPA 治疗全闭塞病变可改善术后阶段的血流灌注，即使是在最初治疗不成功的情况下。在对全闭塞病变进行 BPA 治疗时，充分利用 IVUS 可起到辅助作用。