Kinésithérapie effectivement basée sur le placebo : comment les recherches de ces deux champs s’alimentent

Abstract

Explorant d’abord les liens historiques entre la kinésithérapie et le placebo, nous examinons ensuite comment la recherche sur ce dernier peut aider la kinésithérapie. Via trois contributions originales, nous regarderons d’abord comment les placebos fonctionnent puis comment les effets placebos peuvent être utilisés en modulant les facteurs contextuels. La première étude démontre que les placebos ouverts sont non-inférieurs aux placebo trompeurs. La deuxième examine les leviers d’acceptabilité des traitements placebo et la troisième comment les kinésithérapeutes utilisent les effets placebo dans leur quotidien via la manipulation de facteurs contextuels. Enfin, nous ouvrons sur l’importance de la recherche sur le placebo dans la conception de groupes contrôles pertinents dans la recherche en rééducation. L’ensemble de ces résultats amènent des réflexions sur les bases épistémologiques de l’efficacité en kinésithérapie favorisant une pratique de la kinésithérapie éthique ancrée dans une compréhension approfondie des effets placebos et des facteurs contextuels.

Beginning by exploring the historical links between physiotherapy and placebo, we examine how placebo research can help physiotherapy. Focusing on three original contributions, we look at how placebo treatments work and how placebo effects might be used in clinics by modulating contextual factors. The first study demonstrates that open placebos are non-inferior to deceptive placebos. The second examines the acceptability of placebo treatments and the third how physiotherapists use placebo effects in their daily work by manipulating contextual factors. We close by examining at the importance of placebo research in the design of relevant control groups in rehabilitation research. Taken together, these results reflect on the epistemological basis for determining the efficacy of physiotherapy, and motivate the practice of ethical physiotherapy rooted in an in-depth understanding of placebo effects and contextual factors.