Fístula colovesical por enfermedad diverticular del colon.

René Francisco Candia de la Rosa, Iraís Córdova González, Raymundo Alcántara Ávila, Armando Flores Juárez, Rodrigo Camacho Mondragón
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Abstract

La fístula colovesical es una complicación poco frecuente de la enfermedad diverticular del colon, así como de malignidades pélvicas, radiaciones pélvicas o trauma. El diagnóstico temprano de la fístula colovesical es difícil así como su manejo, la fístula colovesical puede diagnosticarse cuando se presenta patología colónica pero los síntomas presentes sugieren un problema del tracto urinario, estos son relacionados con infecciones urinarias bajas persistentes pero complicaciones como la pielonefritis puede ocurrir. Presentamos el caso de un paciente diabético de 52 años de edad descontrolado con infecciones urinarias bajas repetitivas de difícil control sin síntomas intestinales, manifestado por neumaturia y fecaluria diagnosticándose clínicamente y corroborándose por el colon por enema y tomografía de abdomen, tratándose mediante intervención quirúrgica con la resección de la fístula, con cierre primario de la vejiga y resección de sigmoides con anastomosis termino terminal colorrectal, el paciente evoluciona satisfactoriamente sin complicaciones. Se revisa la literatura y se hacen algunas consideraciones.
结肠憩室病引起的结肠膀胱瘘。
结肠膀胱瘘是结肠憩室疾病、盆腔恶性肿瘤、盆腔放射或外伤的一种罕见并发症。结肠瘘的早期诊断和治疗都很困难,当结肠出现病变但症状提示泌尿道问题时,结肠瘘才可能被诊断出来,这些症状与持续性下尿路感染有关,但也可能出现肾盂肾炎等并发症。我们介绍了一例病情难以控制的 52 岁糖尿病患者的病例,该患者反复出现下尿路感染,且难以控制,无肠道症状,表现为气性尿和粪尿,经临床诊断和结肠灌肠及腹部断层扫描证实,通过手术切除瘘管、原发性膀胱闭合、乙状结肠切除并端对端结直肠吻合术进行治疗,患者病情好转,无并发症。本文回顾了相关文献,并提出了一些考虑因素。
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