Uso de la Troponina como Biomarcador Pronostico en Falla Cardiaca: Una Revisión Sistemática de la Literatura

Abstract

Introducción: La troponina es una molécula cardíaca ampliamente usada para el diagnóstico de infarto miocárdico, sin embargo, acorde a evidencia reciente esta podría comportarse como biomarcador pronóstico en pacientes con falla cardíaca. Objetivos: Determinar el valor pronóstico de la troponina en pacientes con falla cardíaca evaluando desenlaces con mortalidad y tasa de re-hospitalización. Metodología: Se hizo la revisión de tres bases de datos en abril del 2024, de los resultados obtenidos se analizaron por título y abstract y los resultantes se analizaron por texto completo para determinar la pertinencia de inclusión. A todos los estudios incluidos se les aplicaron herramientas para determinar el riesgo de sesgo y así aumentar la validez metodológica de esta revisión. Resultados: Cuatro estudios fueron incluidos en esta revisión, dos referentes a falla cardíaca crónica y dos referentes a falla cardíaca. Estos estudios evaluaron desenlaces como mortalidad intra y extrahospitalaria y la tasa de re-hospitalización. Los estudios demuestran que tanto los niveles elevados de troponina inicial como los cambios de estas se pueden usar de manera independiente a otros factores para determinar el riesgo de presentar los desenlaces no deseados en estos pacientes. Y que en la subpoblación de pacientes con falla cardíaca crónica y FEVI preservada podrían ser más útiles que el NT-proBNP. Conclusión: La medición de troponina puede ser una estrategia complementaria para determinar el pronóstico de los pacientes con falla cardiaca.