Pneumatocele em criança

Abstract

Objetivo: Discutir sobre as características clínicas e o manejo terapêutico adotado a respeito da pneumatocele, relatando o caso de um paciente portador da doença e comparando os dados do caso com os da literatura. Detalhamento do caso: Paciente  com 2 anos de idade, sexo masculino. Foi admitido na UPA pediátrica com histórico de tosse seca associado à febre (não aferida) por 3 semanas, evoluindo com desconforto respiratório leve. Fez uso de Amoxicilina + Clavulanato devido quadro de amigdalite. Porém, após 4 dias de tratamento, evoluiu com febre. Paciente foi encaminhado para a sala amarela e iniciado Ceftriaxone 100 mg/kg/dia, Oxacilina 200 mg/kg/dia e hidratação venosa de manutenção. Devido a piora evolutiva e complicação do quadro, realizou-se toracocentece e toracostomia, com drenagem pleural e colocação de dreno em selo d’água à direita. Drenou líquido purulento e ar. Foi optado pela troca do esquema de antibióticos. Considerações finais: Conclui-se que o tratamento da pneumatocele não é específico. Em geral, realiza-se tratamento conservador, porém quando há exacerbação do quadro, com piora do desconforto respiratório e expansão da pneumatocele, considera-se o procedimento cirúrgico. Em pacientes com pneumatoceles de causa infecciosa, a antibioticoterapia quase sempre é empírica devido à dificuldade de isolamento do agente.