ПРИМЕНЕНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Abstract

Наряду с усовершенствованием медицинской помощи населению, появлению инновационных алгоритмов лечения, средний возраст населения во всем мире также увеличивается, что может иметь также негативную сторону — прогрессирующее старение населения, которое, по оценкам, к 2050 году достигнет 2 миллиарда человек старше 65 лет. Как следствие, возрастные заболевания, такие как, сердечная недостаточность, в ближайшие годы будет поражать все больше и больше пациентов. Понимание биологических основ этих заболеваний станет важнейшей задачей для поиска более эффективных методов лечения и, возможно, замедления возрастной заболеваемости и смертности. Регенерация сердца решает центральную проблему кардиологии — необратимость потери миокарда, которая в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности. Истинное восстановление функции сердца может быть достигнуто только путем ремускуляризации, т.е. замены утраченного миокарда новой, развивающей силу сердечной мышцей. Учитывая доступность практически неограниченного количества человеческих кардиомиоцитов из плюрипотентных стволовых клеток, одним из вариантов восстановления мускулатуры поврежденного сердца является получение большого количества кардиомиоцитов ex vivo и применение их к сердцу путем инъекции или аппликации. Значимый прогресс за последнее десятилетие привел к первым клиническим применениям, но остаются важные вопросы. В этом обзоре мы суммируем данные, полученные независимыми группами на различных моделях животных и людях, которые убедительно подтверждают важную роль, которую играют незрелые резидентные клетки сердца в кардиозащите от сердечной недостаточности. Цель исследования: обзор данных и оценка эффективности применения стволовых клеток у пациентов с сердечной недостаточностью. Материалы и методы. Нами был проведен аналитический обзор руководства европейского общества кардиологов с 2020года по 2023год, а так же источников в открытом доступе из научных баз данных Scopus, PubMed, Google Scholar, Web of Science, e-library. Для поиска были использованны ключевые слова: «стволовые клетки», «регенерация сердца», «ишемическая болезнь сердца», «хроническая сердечная недостаточность», «кардиомиоциты». Публикации, включенные в обзор литературы, были полнотекстовые статьи на английском языке. Результаты исследования. Всего было проанализировано 212, из них цели исследования и критериям включения соответствовали 70. Заключение. Применение стволовых клеток является единственным методом лечения сердечной недостаточности целью которого является регенерация собственных кардиомиоцитов пациента и имеет важное прогностическое значение. Таким образом, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью применение стволовых клеток не сопровождалось снижением риска декомпенсации сердечной недостаточности и желудочковых нарушений ритма. Тем не менее, применение стволовых клеток ассоциировалось со снижением риска инфаркта и инсульта. В связи с чем, для окончательного определения роли стволовых клеток в лечении сердечной недостаточности необходимо проведение дальнейших исследований.