TORCICOLO MUSCULAR CONGÊNITO ASSOCIADO A PLAGIOCEFALIA POSTURAL: TRATAMENTO FISIOTERÁPICO E ORTÓTICO: REVISÃO DE LITERATURA E RELATO DE CASO

Abstract

Introdução: o torcicolo muscular congênito é um encurtamento do músculo esternocleidomastoideo, gerando uma deformidade postural caracterizada por flexão lateral cervical ipsilateral e rotação cervical contralateral e acomete cerca de 0,3% a 2% dos bebês. No entanto, está intimamente associado à assimetria craniana, sendo a plagiocefalia sua forma mais comum, que ocorre por fatores mecânicos apresentando-se com achatamento de um lado do occipital. O tratamento das patologias citadas pode ser feito com fisioterapia e órtese craniana. Objetivo: relatar o caso de dois bebês acometidos por torcicolo muscular congênito e plagiocefalia postural tratados com fisioterapia e órtese, e realizar uma revisão de literatura acerca dos principais aspectos relacionados a essas condições musculoesqueléticas. Relato do caso: caso 1 - criança do sexo feminino, cuja mãe teve oligoidrâmnio, nacida de 38 semanas e 3 dias de idade gestacional, foi diagnosticada aos 5 meses com torcicolo muscular congênito e plagiocefalia posicional grau 5. Iniciou tratamento com órtese por 10 semanas, com boa evolução. Caso 2 -  criança do sexo masculino, nascido de cesárea de emergência por oligoidrâmnio, diagnosticado aos 8 dias de vida com assimetria craniana devido a torcicolo muscular congênito, iniciou tratamento com fisioterapia, mas, após meses de tratamento não havia progredido como o esperado. Iniciou, então, aos quase 8 meses de vida, uso de órtese para correção do formato craniano. Após 4 meses utilizando o capacete, evoluiu significativamente de deformidade grave para moderada. Conclusão: o torcicolo muscular congênito é uma condição musculoesquelética que pode causar deformidades craniofaciais, como a plagiocefalia posicional. Tratamento precoce com fisioterapia e uso de órtese foi eficaz para os casos descritos. Fatores gestacionais como baixos níveis de líquido amniótico, idade materna avançada e apresentação pélvica aumentam o risco. Mais estudos são necessários para determinar o melhor momento e método de tratamento, baseado no grau de acometimento.