MANEJO DAS INFECÇÕES CONGÊNITAS: A IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO OBSTÉTRICO E PEDIÁTRICO DURANTE A GESTAÇÃO

Lara de Vargas Tibério, A. Araújo, Brennda Kauanny Mariani Câmara, Alyssa Venturin de Miguel, Lara Vargas Longui, Pedro Rosa Vieira, Lara Bunjes Moussallem, Arthur Gregório Valério, Lara Dillela Micali, Isabela Amara Branquinho Pereira, Raissa Furtado Papaléo, Maria Clara Coutinho Bernabé, Rakell Almeida Soares, Guilherme Ferrari Dal Bon, Ana Carolina Wagner
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Abstract

A gravidez é um período crítico que afeta a saúde desde a vida fetal até a idade adulta. Durante a gestação, o corpo da gestante passa por adaptações fisiológicas e imunológicas para acomodar o feto, considerado um aloenxerto com antígenos paternos. O sistema imunológico materno deve equilibrar a tolerância ao feto com uma resposta inflamatória adequada para proteger contra infecções. No entanto, essa dinâmica complexa pode aumentar a vulnerabilidade a infecções e complicações na gravidez. A etiologia dessas complicações envolve a interação entre fatores microbianos e o sistema imunológico materno. Pesquisas indicam que as complicações da gravidez variam de acordo com fatores como infecção intrauterina, disbiose microbiana e respostas imunológicas anômalas. Durante a gravidez, vias de sinalização imunológica e citocinas promovem uma gestação saudável e defendem contra patógenos, mas interações complexas podem levar a complicações graves, afetando a saúde materna e o desenvolvimento fetal. A prevalência de infecções por TORCH (Toxoplasma gondii, citomegalovírus, rubéola e herpes) varia globalmente. Dados soroepidemiológicos sobre essas infecções são necessários para estimar riscos de maneira precisa. Compreender fatores de risco, como idade, etnia, nível educacional e histórico de gravidez, é crucial para aprimorar estratégias de prevenção. Evidências sugerem que a prevalência de infecções por TORCH pode estar associada a características demográficas e clínicas, mas as associações ainda não são consistentes. Portanto, a investigação desses fatores é essencial para prevenir complicações graves na gravidez e promover a saúde materna e fetal de forma eficaz. Esta revisão sistemática destaca a importância do acompanhamento pediátrico e obstétrico na prevenção e tratamento de infecções congênitas, analisando estudos dos últimos 10 anos das bases PubMed e LILACS. Incluíram-se pesquisas sobre diagnóstico e prevenção em humanos, de ambos os sexos, em português, inglês e espanhol. Após triagem inicial de 220 artigos, 70 foram analisados em detalhes, resultando na inclusão de 8 estudos relevantes.
先天性感染的管理:孕期产科和儿科随访的重要性
怀孕是一个关键时期,影响着从胎儿到成年的健康。在怀孕期间,孕妇的身体会经历生理和免疫适应过程,以适应胎儿,胎儿被认为是带有父亲抗原的异体移植。母体免疫系统必须平衡对胎儿的耐受性和适当的炎症反应,以防止感染。然而,这种复杂的动态变化会增加感染和妊娠并发症的风险。这些并发症的病因涉及微生物因素和母体免疫系统之间的相互作用。研究表明,妊娠并发症因宫内感染、微生物菌群失调和异常免疫反应等因素而异。在妊娠期间,免疫信号通路和细胞因子可促进妊娠健康并抵御病原体,但复杂的相互作用可导致严重的并发症,影响母体健康和胎儿发育。全球 TORCH 感染(弓形虫、巨细胞病毒、风疹和疱疹)的发病率各不相同。要准确估计这些感染的风险,需要有关这些感染的血清流行病学数据。了解年龄、种族、教育水平和妊娠史等风险因素对于改进预防策略至关重要。有证据表明,TORCH 感染的流行可能与人口统计学和临床特征有关,但这种关联尚不一致。因此,调查这些因素对于预防严重妊娠并发症、有效促进母体和胎儿健康至关重要。本系统性综述分析了 PubMed 和 LILACS 数据库中过去 10 年的研究,强调了儿科和产科随访在预防和治疗先天性感染中的重要性。 本综述纳入了葡萄牙语、英语和西班牙语版本的有关人类诊断和预防的男女研究。在对 220 篇文章进行初步筛选后,对 70 篇文章进行了详细分析,最终纳入了 8 项相关研究。
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