Techniques chirurgicales de stabilisation de la patella chez l’enfant

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique Pub Date : 2024-07-02 DOI:10.1016/j.rcot.2024.06.012

Hassan Al Khoury Salem , Elie Haddad , Bruno Dohin , Franck Accadbled

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Abstract

L’instabilité patellaire peut être définie comme une luxation ou une subluxation de la patella par rapport à la trochlée fémorale. Il s’agit d’un motif de consultation fréquent en chirurgie pédiatrique. Elle est multifactorielle. Depuis les travaux de Hughston, Merchant, Ficat, Insall et Dejour la prise en charge globale de cette pathologie a beaucoup changé. Il existe une augmentation récente du nombre de stabilisations patellaires chirurgicales chez l’enfant, dû à une meilleure connaissance de la pathologie et à la diffusion des techniques de reconstruction du ligament fémoropatellaire médial (MPFL). Certaines techniques chirurgicales ne sont pas applicables chez les jeunes enfants. L’analyse du type d’instabilité est fondamentale afin de sélectionner la technique appropriée pour éviter l’écueil le plus important qu’est la récidive.

Niveau de preuve

Avis d’expert.

Patellar instability can be defined as dislocation or subluxation of the patella relative to the femoral trochlea. It is a common reason for consulting a pediatric orthopedic surgeon. Its etiology is multifactorial. Because of the work of Hughston, Merchant, Ficat, Insall and Dejour, the overall care of this pathology has changed greatly. Surgical stabilization of the patella in children is being performed more often due to better understanding of the pathology and widespread adoption of the reconstruction techniques for the medial patellofemoral ligament. However, some surgical techniques should not be used in children. Determining the type of instability is the first step in.

Level of evidence

Expert opinion.

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稳定儿童髌骨的手术技术

髌骨不稳可定义为髌骨与股骨髁之间的脱位或半脱位。髌骨不稳是儿科手术中经常出现的问题。它是多因素引起的。自休斯顿（Hughston）、莫森（Merchant）、菲卡特（Ficat）、英萨尔（Insall）和德茹尔（Dejour）等人的研究工作开展以来，这种情况的整体治疗方法发生了很大变化。由于对病情有了更深入的了解，以及髌股关节内侧韧带（MPFL）重建技术的推广，最近接受髌骨稳定手术的儿童人数有所增加。某些手术技术不适用于幼儿。髌骨不稳可定义为髌骨相对于股骨髁的脱位或半脱位。髌骨不稳是指髌骨相对于股骨髁脱位或半脱位，是儿科骨科医生接诊的常见原因。其病因是多因素的。由于休斯顿（Hughston）、莫昌特（Merchant）、菲卡特（Ficat）、英萨尔（Insall）和德茹尔（Dejour）等人的工作，这种病症的整体治疗方法发生了很大变化。由于对病理有了更深入的了解，并广泛采用了髌股内侧韧带重建技术，因此儿童髌骨稳定手术越来越多。然而，有些手术技术不宜用于儿童。确定不稳定的类型是手术的第一步。

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Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique Medicine-Surgery

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期刊介绍： A 118 ans, la Revue de Chirurgie orthopédique franchit, en 2009, une étape décisive dans son développement afin de renforcer la diffusion et la notoriété des publications francophones auprès des praticiens et chercheurs non-francophones. Les auteurs ayant leurs racines dans la francophonie trouveront ainsi une chance supplémentaire de voir reconnus les qualités et le intérêt de leurs recherches par le plus grand nombre.