Recomendaciones transdisciplinarias para el manejo del paciente con enfermedad renal diabética

Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes Pub Date : 2024-07-11 DOI:10.47196/diab.v58i2sup.781

Alicia Elbert, Florencia Aranguren, Guillermo De ́Marziani, L. Paganti

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Abstract

El adecuado manejo de la enfermedad renal diabética (ERD) demostró mejorar la evolución de esta frecuente patología que afecta aproximadamente al 40% de las personas con diabetes mellitus (DM) en el mundo y en la Argentina. Las medidas que han comprobado mejorar la evolución de la enfermedad son: el diagnóstico temprano, el adecuado alcance de las metas (de peso, presión arterial, glucemia y lípidos), la alimentación, la actividad física y la indicación de algunos grupos farmacológicos, como los inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona, los inhibidores del cotransporte SGLT-2, los antagonistas del receptor de mineralocorticoides y los agonistas del receptor de GLP-1. Además, ciertas medidas como el control del calcio, del fósforo y de la anemia lograron mejorar los resultados renales en esta población de pacientes, así como el correcto manejo de sustancias nefrotóxicas. Por estos motivos, en esta actualización hemos incluido estos temas con el propósito de evaluar cuáles de estas medidas presentan el aval científico para recomendarlas.

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关于糖尿病肾病患者管理的跨学科建议

糖尿病肾病（DKD）是一种常见病，在全世界和阿根廷约有 40% 的糖尿病（DM）患者，对糖尿病肾病（DKD）的适当管理已被证明可以改善这种疾病的发展。事实证明，能够改善疾病发展的措施包括：早期诊断、充分实现目标（体重、血压、血糖和血脂）、饮食、体育锻炼以及一些药物的适应症，如肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂、SGLT-2 共转运体抑制剂、矿物质皮质激素受体拮抗剂和 GLP-1 受体激动剂。此外，某些措施，如钙、磷和贫血的控制，以及肾毒性物质的正确处理，也改善了这类患者的肾脏预后。基于这些原因，我们在本次更新中纳入了这些主题，以评估其中哪些措施具有推荐使用的科学依据。

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