Tratamentos e fatores prognósticos relacionados à trombocitopenia imune em pacientes pediátricos: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: A púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) é um distúrbio imunomediado que culmina em trombocitopenia. Na população pediátrica de países europeus, sua incidência anual consiste em 4,1 a 9,5 casos por 100 mil crianças, apresentando predomínio na faixa etária de 1 a 5 anos de idade. Ao analisar o quadro clínico pediátrico clássico, destacam-se manifestações hemorrágicas, como petéquias e equimoses. Objetivo: Analisar os diversos tratamentos e fatores prognósticos relacionados à PTI. Metodologia: A busca dos artigos consistiu em consulta às bases de dados PubMed e SciELO. Os critérios de inclusão foram artigos de estudo clínico randomizado controlado, coorte prospectivo e retrospectivo e relato de caso; recorte temporal nos últimos cinco anos (2019 a 2024); texto integral disponível em formato eletrônico; ser compatível com os objetivos da pesquisa. Resultados: Os diferentes estudos evidenciaram variações clínicas de evolução, de prognóstico e de desfecho relacionadas a algumas interleucinas e imunoglobulinas e a alguns biomarcadores envolvidos na patogênese e no prognóstico da doença, bem como diferentes alternativas de tratamento, como o uso de corticoides, imunoglobulinas, agonistas de receptores de trombopoietina e imunossupressores. Conclusão: Assim como outras alternativas farmacológicas disponíveis hoje para o tratamento da PTI, as modalidades abordadas nesta revisão também necessitam de mais estudos e testes que possam explorar mais seus efeitos e sua correlação clínica-laboratorial, para sustentar, com mais segurança, seu uso na prática clínica.