Nahrungsmittelprotein-induziertes Enterokolitis-Syndrom

Abstract

ZUSAMMENFASSUNG Das Nahrungsmittelprotein-induzierte Enterokolitis-Syndrom (engl.: Food protein-induced enterocolitis syndrome, im Folgenden als FPIES bezeichnet) ist eine nicht-IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie und präsentiert sich in 2 Formen. In einer akuten Form, die vom Säuglings- bis ins Erwachsenenalter vorkommt und einer chronischen Form, die man ausschließlich bei Säuglingen sieht. Die akute Form geht mit verzögert auftretendem und beeindruckend starkem Erbrechen sowie daraus resultierendem raschem gastrointestinalem Flüssigkeitsverlust einher. Die chronische Verlaufsform tritt vor der Beikosteinführung auf und ist durch Erbrechen, Diarrhö und Gedeihstörung gekennzeichnet. Bei langanhaltender Symptomatik kann sich auch das Kind mit chronischem FPIES in einer kritischen Situation befinden, wenn Exsikkose, Elektrolytverschiebung und Azidose auftreten. Die häufigsten Auslöser in Deutschland sind Kuhmilch und Fisch. Die strikte Meidung des auslösenden Nahrungsmittels ist unerlässlich. Der Beratung kommt ein hoher Stellenwert zu. Sie beinhaltet die Punkte Beikosteinführung bei Säuglingen, Notfallmanagement, Prognose und den Zeitpunkt einer Toleranzüberprüfung. Die Erkrankung kann negative Auswirkungen auf die Lebensqualität und die psychosoziale Gesundheit der Patienten und Familien vermindern.