KRIPTOKOKINIS MENINGITAS: RIZIKOS VEIKSNIAI, DIAGNOSTIKA IR GYDYMO GALIMYBĖS

Abstract

Kriptokokinis meningitas – tai sunki galvos ir nugaros smegenis dengiančių meninginių audinių grybelinė in­fekcija, dažniausiai sukeliama Cryptococcus neoformans bei Cryptococcus gattii. Įkvėpus dulkių su grybelio spo­romis, šis kolonizuoja žmogaus kvėpavimo takus, tačiau imunosupresinės būklės pacientams sukelia sunkias, gy­vybei pavojingas infekcijas. Kriptokokiniu meningitu dažniausiai suserga žmogaus imunodeficito virusu in­fekuoti asmenys, tačiau ir kitos imunosupresinės būklės yra svarbios ligos išsivystymui. Infekcija dažniausiai diagnozuojama atlikus lumbalinę punkciją ir gavus tei­giamą likvoro India testo atsakymą bei kraujyje ar likvore nustačius kriptokokų antigenų titrą > 1:8. Gydymas pra­dedamas kuo skubiau keleto antimikotinių vaistų kombi­nacija, o vėliau bent metus laiko taikomas palaikomasis gydymas flukonazolu.