A diffúz nagy B-sejtes limfóma osztályozása és kezelési lehetőségei

Hematológia–Transzfuziológia Pub Date : 2024-06-03 DOI:10.1556/2068.2024.10004

Lajos Gergely, Zsolt Nagy

{"title":"A diffúz nagy B-sejtes limfóma osztályozása és kezelési lehetőségei","authors":"Lajos Gergely, Zsolt Nagy","doi":"10.1556/2068.2024.10004","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) a leggyakoribb agresszív non-Hodgkin limfóma. Az első vonali kezelésre nem reagáló vagy visszaeső betegek (r/r DLBCL) nagy kihívás a kezelőorvos számára. A betegséget ma a WHO2022 felosztás alapján csoportosítjuk, és rendelkezésre állnak génexpressziós profil és újgenericáiós szekvenálás (NGS) alapú felosztások, melyek segítenek az egyes esetek pontos karakterizálásában. Az első vonali kezelésben közel 20 év után a polatuzumab-vedotin alkalmazása hozta az első pozitív eredményt, több mint 6%-kal növelve a hatást. Az r/r DLBCL kezelésében forradalom ment végbe, számos CAR-T-kezelés (axi-cel, liso-cel, tisa-cel) érhető el már 2. vonaltól. Az elért eredmények lényegesen jobbak, mint eddig bármi más kezeléssel. A bispecifikus antitestek (glofitamab, epcoritamab) alkalmazásával 3. vonaltól szintén nagyon kedvező hatást tudunk elérni, úgy, hogy a kezelést bármely hematológiai kezelő centrum tudja alkalmazni. Idősebb betegeken nagyon hatásos és biztonságos a loncastuximab-teserine monoterápia, mely szignifikánsan meg tudja nyújtani ezen betegek túlélést. A tafasitamab+lenalidomid kombináció alkalmazása is jelentősen kedvezőbb eredményt adott, mint a korábbi salvage kezelések.A cikkben a szerzők igyekeznek összefoglalni mindezen újdonságokat, segítve az olvasót, hogy tájékozódni tudjon a DLBCL kezelésében elérhető legújabb kezelések között.","PeriodicalId":506625,"journal":{"name":"Hematológia–Transzfuziológia","volume":"21 12","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-06-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Hematológia–Transzfuziológia","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.1556/2068.2024.10004","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

Abstract

A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) a leggyakoribb agresszív non-Hodgkin limfóma. Az első vonali kezelésre nem reagáló vagy visszaeső betegek (r/r DLBCL) nagy kihívás a kezelőorvos számára. A betegséget ma a WHO2022 felosztás alapján csoportosítjuk, és rendelkezésre állnak génexpressziós profil és újgenericáiós szekvenálás (NGS) alapú felosztások, melyek segítenek az egyes esetek pontos karakterizálásában. Az első vonali kezelésben közel 20 év után a polatuzumab-vedotin alkalmazása hozta az első pozitív eredményt, több mint 6%-kal növelve a hatást. Az r/r DLBCL kezelésében forradalom ment végbe, számos CAR-T-kezelés (axi-cel, liso-cel, tisa-cel) érhető el már 2. vonaltól. Az elért eredmények lényegesen jobbak, mint eddig bármi más kezeléssel. A bispecifikus antitestek (glofitamab, epcoritamab) alkalmazásával 3. vonaltól szintén nagyon kedvező hatást tudunk elérni, úgy, hogy a kezelést bármely hematológiai kezelő centrum tudja alkalmazni. Idősebb betegeken nagyon hatásos és biztonságos a loncastuximab-teserine monoterápia, mely szignifikánsan meg tudja nyújtani ezen betegek túlélést. A tafasitamab+lenalidomid kombináció alkalmazása is jelentősen kedvezőbb eredményt adott, mint a korábbi salvage kezelések.A cikkben a szerzők igyekeznek összefoglalni mindezen újdonságokat, segítve az olvasót, hogy tájékozódni tudjon a DLBCL kezelésében elérhető legújabb kezelések között.

查看原文本刊更多论文

弥漫大 B 细胞淋巴瘤的分类和治疗方案

弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。对一线治疗无效或复发（r/r DLBCL）的患者是治疗医生面临的一大挑战。如今，这种疾病可根据 WHO2022 分类和基因表达谱进行分组，而基于新一代测序（NGS）的分类则有助于对个别病例进行准确定性。在一线治疗方面，时隔近 20 年后，使用 polatuzumab vedotin 首次取得了阳性结果，疗效提高了 6% 以上。在治疗r/r DLBCL方面已经出现了一场革命，从二线治疗开始就有多种CAR-T疗法（axi-cel、liso-cel、tisa-cel）可供选择。所取得的疗效明显优于迄今为止的任何其他疗法。从三线开始使用的双特异性抗体（glofitamab、epcoritamab）也取得了非常好的疗效，因此任何血液中心都可以进行治疗。在老年患者中，长卡素单抗-替塞林单药治疗非常有效、安全，可显著提高这些患者的生存率。在本文中，作者旨在总结所有这些新进展，帮助读者了解DLBCL的最新治疗方法。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Hematológia–Transzfuziológia

自引率

0.00%

发文量