Indicación de sustitutos cutáneos temporales y definitivos

B. Ngô, V. Duquennoy-Martinot, P. Guerreschi, L. Pasquesoone
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Abstract

Para garantizar la cobertura de las pérdidas de sustancia cutáneas, los cirujanos disponen de muchas técnicas, desde las más simples hasta las más complejas. La restauración de la continuidad cutánea ha sido durante mucho tiempo un elemento vital para garantizar la supervivencia de los pacientes, pero en un momento en el que los progresos en medicina han permitido aumentar la esperanza de vida de estos pacientes, el concepto de calidad cicatricial y, por tanto, de calidad de vida después de la cobertura se ha vuelto primordial. Como dijo Damour: «si la epidermis representa la supervivencia del paciente, la dermis garantiza su calidad de vida». De forma paralela, las técnicas clásicas de cirugía reconstructiva (autoinjertos cutáneos, colgajos) y las nuevas vías de investigación han permitido en los últimos años desarrollar sustitutos cutáneos dérmicos, biológicos o sintéticos, para asegurar la restauración parcial o total del revestimiento cutáneo, de forma transitoria o definitiva. Los progresos recientes en ingeniería tisular abren en la actualidad una nueva perspectiva de cobertura cutánea gracias a la utilización de células madre mesenquimatosas y su papel en la regeneración cutánea.

临时和永久性皮肤替代品的适应症
为了确保覆盖失去的皮肤物质,外科医生掌握了从最简单到最复杂的多种技术。长期以来,恢复皮肤的连续性一直是确保病人存活的重要因素,但随着医学的进步,这些病人的预期寿命得以延长,疤痕质量的概念以及覆盖后的生活质量变得至关重要。正如达穆尔所说:"如果说表皮代表了患者的生存,那么真皮则保证了他们的生活质量"。与此同时,传统的整形外科技术(皮肤自体移植、皮瓣)和新的研究途径近年来使开发真皮皮肤替代物(生物或合成)成为可能,以确保暂时或永久地部分或全部恢复皮肤内层。由于间充质干细胞的使用及其在皮肤再生中的作用,组织工程学的最新进展为皮肤覆盖开辟了新的前景。
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