Valutazione della deambulazione: dalla clinica al mondo reale

J. Soulard , S. Nadeau , N. Vuillerme , N.C. Duclos
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Abstract

La deambulazione è un’attività importante per la partecipazione sociale e la salute. La sua valutazione fa parte del bilancio diagnostico del medico. I disturbi della deambulazione sono dapprima oggettivati e poi collegati a carenze strutturali e a menomazioni funzionali, in modo da agire sui fattori problematici. Sono disponibili diverse valutazioni della deambulazione validate e accurate. La scelta si basa sugli obiettivi dell’intervento terapeutico. Alcune sono svolte in uno spazio clinico sotto la supervisione di un valutatore (terapista, ricercatore...). Esse includono misurazioni cronometrate e quantificazione della cadenza, della velocità di deambulazione e dell’equilibrio. Sono utilizzati anche strumenti tecnologici per quantificare, per esempio, i movimenti dei segmenti, la lunghezza e l’ampiezza del passo, la posizione del baricentro e il livello di deambulazione. Tra questi strumenti, i sensori inerziali sono posizionati sulla persona e sono leggeri e non intrusivi. Spesso sono utilizzati per valutare la deambulazione in un ambiente reale (per esempio al domicilio della persona), il che è ritenuto più ecologico e rappresentativo del funzionamento quotidiano. Per il terapista, la valutazione della deambulazione realizzata in ambito clinico o a domicilio è informativa anche per il monitoraggio dello stato di salute della persona, per identificare il piano di intervento ottimale per mantenere o migliorare le sue capacità fisiche e per prevedere il suo stato fisico e funzionale.

步态评估:从诊所到现实世界
步行是一项重要的社会参与和健康活动。其评估是医生诊断评估的一部分。步态障碍首先要客观化,然后与结构缺陷和功能障碍联系起来,以便对问题因素采取行动。目前有几种经过验证的准确步态评估方法。选择的依据是治疗干预的目标。有些步态评估是在评估者(治疗师、研究人员等)的监督下在临床环境中进行的。其中包括对步幅、行走速度和平衡的定时测量和量化。技术工具也可用于量化分段运动、步长和步幅、重心位置和步态水平等。在这些工具中,惯性传感器被放置在人体上,重量轻且无干扰。它们通常用于评估真实世界环境(如在患者家中)中的步态,这被认为更生态,更能代表日常功能。对于治疗师来说,在临床环境或家中进行的步态评估也能为监测患者的健康状况、确定最佳干预方案以维持或改善其体能以及预测其身体和功能状况提供信息。
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