TOETVA (Tiroidectomía endoscópica transoral por abordaje vestibular) y TOEPVA (Paratiroidectomía endoscópica transoral por abordaje vestibular): Primeros casos en Venezuela.

Abstract

Introducción: La técnica quirúrgica abierta para la cirugía tiroidea fue descrita por Kocher en el siglo XIX y se ha mantenido por más de 100 años. El abordaje vestibular endoscópico de la tiroidectomía y paratiroidectomía, es un enfoque novedoso que evita cicatriz en el cuello y ofrece resultados curativos favorables. Es aceptado como una alternativa a los abordajes cervicales abiertos tradicionales. El objetivo es presentar dos casos clínicos a los cuales se les realizo abordaje vestibular endoscópico para tiroidectomía y paratiroidectomía transoral. Casos Clínicos: La primera fue una femenina de 42 años, con lesión entre tercio medio y polo inferior de lóbulo tiroideo derecho, cuya punción reporto carcinoma papilar tiroideo. El segundo caso fue una femenina de 66 años, que acudió con valor elevado de PTH (Parathormona: 205,91pg/ml), y gammagrama, que reportó adenoma paratiroideo, por lo que se planteó diagnóstico de hiperparatiroidismo primario. A ambas se planteó abordaje transoral vestibular endoscópico. Conclusiones: El abordaje vestibular de la tiroidectomía y paratiroidectomía endoscópica transoral, es factible, eficaz y seguro, ofreciendo además el mejor resultado cosmético hasta ahora conocido. TOETVA y TOEPVA, son cirugías desafiantes, con una curva de aprendizaje amplia y pronunciada, pero al ser realizada por cirujanos expertos, brinda inmensos beneficios para los pacientes desde el punto de vista curativo, estético y funcional, con ausencia de drenajes postquirúrgicos, mejor recuperación y menor lesión del nervio laríngeo recurrente por su mejor identificación.